手跟腳底發麻 還有坐骨神經痛?
張醫師您好我一個月前有類似坐骨神經痛的問題直到現在,也看了幾次中醫,那個醫生問他他也沒有肯定說是坐骨神經痛,前天又去看中醫,另一個醫生說疑似是坐骨神經痛但是只有腳底中間會痛又不像也有針灸跟吃藥。
一開始是臀部坐的時候感覺卡卡的,到後來延伸到大腿也感覺卡卡痛痛的。
最後是小腿開始會痛,然後腳底板中間一帶也會又痛又麻。
在針灸完回家後,腳底的情況沒有改善。
而且腳底感覺全部都會麻麻的(感覺會脹縮帳縮),而且有時候是腳底的某個地方,有時候是整個腳底一起。
但會痛的只有腳底中間。
昨天晚上睡覺前小腿感覺痠痛,腳底麻,而且連左小指一帶都覺得麻。
到了今天連大腿在坐著的時候都覺得不舒服,右小指也覺得有點麻麻的。
覺得有一條麻麻的一路延伸到整隻手臂外側。
有時候右背部也會出現發麻的情形。
而且有時感覺腳部肌肉會抽搐,靠近膝蓋的肌肉也是,還有腳後跟的那條筋感覺會抖,稍微捏一下就會痛。
還有腳背連著小腿的那條筋(我不知道怎麼形容)也會痛。
走路走完會覺得肌肉無力。
整個腳底尤其是站著不動的時候最痛,而且如果穿著氣墊鞋走路回家之後更痛,現在都不敢穿家裡的氣墊鞋。
因為還在上學都要走至少30-40分鐘去搭車,回來也一樣要走30-40分鐘回家,真的沒辦法避免走路...請問醫師這是什麼症狀,是坐骨神經痛又加上足底筋膜炎、還是梨狀肌症候群或肌肉拉傷?還是說是神經或膝蓋出問題還是骨盆或脊椎歪了之類的?我已經快忘記腳部健康是什麼感覺了,去看了醫生又好像成效不彰...很害怕再這樣下去會不會不能行走...請醫師指點方向,謝謝。
王同學,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/21
張煒東 醫師回覆-中醫科
王同學您好:您的問題描寫的很清楚, 可是有幾點需要再釐清一下, 一般所謂的神經的問題大都會有酸麻痛延伸的現象, 像是從頸肩到手, 腰臀到腿或足, 可是聽您的描素卻沒有非常典型, 所以首先要到神內科或復健科檢查一下, 確定問題後再找中醫也不遲. 但是有一點比較容易忽略的就是背麻與小指麻的現象, 有一部分的循環問題也會有這方面的問題, 這部分要去心臟內科檢查一下.一般會有這些問題通常都拖了一段時間, 很少在一個月就這麼嚴重, 除非是有外傷或生病或長期姿勢不良或生活習慣不佳, 所以您的問題需要往前思考是有麼原因造成的, 這就要再找其他醫師詳細詢問病史才能確定.不知道這樣能不能幫上您.彰化醫院中醫科 張煒東
回覆日期:2016/03/21
彙整補充說明
王同學您好:
從您的描述來看,您目前的症狀相當複雜,涉及到多個部位的疼痛與麻木感,這可能與坐骨神經痛、足底筋膜炎、梨狀肌症候群等多種情況有關。
首先,我們需要釐清一些基本概念。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或梨狀肌症候群等。
這種疼痛通常會沿著神經的路徑放射,從下背部延伸到臀部、大腿,甚至小腿和腳部。
您提到的臀部、腿部及腳底的麻木與疼痛,確實有可能與坐骨神經痛有關。
然而,您提到的腳底中間的疼痛和麻木感,尤其是在站立或走路時加重,這也可能是足底筋膜炎的表現。
足底筋膜炎是由於足底筋膜的過度使用或受傷所引起的,常見於長時間站立或走路的人。
這種情況下,腳底的疼痛通常會在早上起床時最為明顯,並在活動後有所緩解,但長時間站立或走路後又會加重。
另外,您提到的肌肉抽搐和無力感,可能與神經的壓迫或循環問題有關。
這些症狀可能是由於長時間的姿勢不良、肌肉疲勞或其他潛在的神經問題所引起的。
特別是您提到的右小指和手臂外側的麻木感,這可能暗示著神經受到壓迫,建議您進一步檢查頸椎或胸椎的情況。
在這種情況下,建議您尋求神經內科或復健科的專業評估,進行詳細的檢查,包括神經傳導速度檢查或肌電圖,以確定是否存在神經受壓的情況。
此外,對於足底筋膜炎的情況,物理治療、適當的拉伸運動和使用合適的鞋墊也可能有助於緩解症狀。
最後,您提到的對於未來行走能力的擔憂是可以理解的。
建議您儘量避免長時間站立或走路,並尋找合適的鞋子來減少對腳底的壓力。
同時,保持良好的姿勢和適當的運動習慣,這對於改善您的症狀也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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