坐骨神經痛引起的左腳麻痛：治療與預防-骨科

想請問醫師我的症狀是坐骨神經痛嗎？？

1/20日晚間唱完歌要回家時走到一半突然覺得下背腰痛痛的，以為是閃到腰
1/21早上起床時腰痛到連帶腿走路也會痛。於是去掛復健診所，醫生只簡單叫我彎腰檢查是否疼痛後打個針就去做電療+熱敷。
1/22-23日按時做復健覺得好像走路沒那麼痛，於1/24下午五點多去逛街，但是一樣逛到一半時走路疼痛難受寸步難行，不知是否是因為穿了低跟的包鞋走路？
1/24早上起床病情加重，變成下背腰痛+整支左腳酸麻痛，急忙去大醫院看診，照X光後醫生說骨頭看起來並無大礙，疑似是坐骨神經痛，開了藥叫我等過年後來復健，回去吃藥之後不見改善，左腳酸麻痛脹依然持續，不管站著坐著都很不舒服，唯有躺著稍能舒緩...
1/27日又去骨科診所看診，一樣照了X光，醫師也是說脊椎看起來並無大礙，也是做了電療+熱敷+拉腰，做完後有稍微覺得走路可以正常一點，但左腳依然會覺得麻痛...
想請問醫師我這個到底是什麼原因造成的？以前也有過閃到腰的經驗2-3次，但從沒像這次一樣出現腳的症狀！因為腰的部分有好很多，走路時腰不太會痛了只是還是無法彎腰。
目前令我極度困擾的是我的左腳，不管吃藥打針復健後還是依然有酸麻痛脹的情形，只是稍微好一點點...
醫師我的左腳還有救嗎？很怕會不會從此跛行下去

Erin，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/27

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

您好，建議可去看骨科門診，經醫師診斷後，請主治醫師說明。

回覆日期：2020/01/27
資料來源：台灣e院 - 想請問醫師我的症狀是坐骨神經痛嗎？

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀似乎是由坐骨神經痛引起的，這是一種常見的神經性疼痛，通常是由於腰椎間盤突出或其他脊椎問題壓迫到坐骨神經所導致的。
您的情況中，左腳的麻痛和酸脹感，可能是因為神經受到壓迫或刺激，導致神經傳導異常。

首先，坐骨神經痛的症狀通常包括下背部疼痛、臀部疼痛，並且可能放射至腿部，特別是大腿後側、小腿外側和足部。
您提到的走路時疼痛和麻木感，都是坐骨神經痛的典型表現。
雖然X光檢查顯示骨頭無大礙，但這並不代表沒有其他問題，例如椎間盤突出或脊椎管狹窄等，這些情況可能需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描來確認。

在治療方面，您已經接受了電療、熱敷和藥物治療，這些都是常見的保守治療方法。
藥物方面，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，若效果不佳，醫生可能會考慮使用其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。
復健治療也是重要的一環，物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，以增強腰部和腿部的肌肉，改善靈活性和穩定性。

預防方面，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期活動身體。

2. 適當的運動：進行適度的運動，如游泳、散步或瑜伽，這些運動可以增強核心肌群，減少對脊椎的壓力。

3. 避免重物搬運：如果需要搬運重物，請使用正確的技巧，彎曲膝蓋而不是腰部，並保持物品靠近身體。

4. 穿著合適的鞋子：避免穿著高跟鞋或不合腳的鞋子，選擇舒適且支撐性好的鞋子，以減少對腰部和腿部的壓力。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

最後，關於您的左腳是否還有救，這取決於多種因素，包括您的年齡、健康狀況、治療的及時性和有效性。
大多數坐骨神經痛患者在接受適當的治療後，症狀會有所改善。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。