坐骨神經痛的治療與預防-骨科

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請教一下~有關坐骨神經?


醫師您好:想請教一下,請您幫幫忙!~~感謝您之前我在走路時都會覺得大腿後側很疼痛(麻麻的),然後在慢跑步時右腳都覺得麻麻的,那時我不覺得重要,置之不理。
症狀也嚴重起來了:走路時大腿後側痛到膝蓋後側,想按摩都按不到那條麻煩的神經,到最後連腰桿都挺不直,只要想抬頭挺胸走路都很困難。
到現在連站直都很困難。
後來我去醫院就診,腰部x光圖也照了,醫生都跟我說沒有壓迫到神經,現在配合吃藥症狀不像之前嚴重但還是不能挺直腰桿,走路還是會痛~~~這樣到底有改善嗎?還是藥物麻痺呢?根本會痊癒嗎?


bekr,20~29歲男性,詢問日期:2007/04/23

王守吉 醫師回覆-骨科


bekr:坐骨神經痛依你的年齡來說椎間盤突出的可能性最大. 以X光是無法檢查出來的(多以磁震造影或電腦斷層偵測). 基本上治療, 不外乎休息'藥物'復健及手術治療. 保守治療一段時間或症狀惡化則須手術. 經適當的治療還是會痊癒. 建議前往骨科進一步診察.祝早日康復

回覆日期:2007/04/23

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的神經痛,通常是由於腰椎的問題引起的,可能涉及椎間盤突出、骨刺或其他脊椎退化性疾病。
根據您的描述,您在走路和慢跑時感到大腿後側的疼痛和麻木,這些症狀可能與坐骨神經的壓迫或刺激有關。
雖然您已經進行了X光檢查,醫生告訴您沒有神經壓迫的情況,但這並不代表問題已經解決,因為有時候神經的問題可能需要更進一步的檢查,例如磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT)來確定。

在治療方面,坐骨神經痛的管理通常包括以下幾個方面:
1. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛非常嚴重,醫生可能會考慮開立更強效的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

2. 物理治療:復健治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,並減少疼痛。
物理治療師可能會指導您進行特定的伸展和強化運動,以減輕壓迫神經的情況。

3. 休息與活動調整:在急性疼痛發作時,適當的休息是必要的,但長期臥床可能會導致肌肉萎縮,因此應該在疼痛緩解後逐步恢復活動。

4. 手術治療:如果保守治療無效,且症狀持續惡化,可能需要考慮手術來解除對神經的壓迫。

在預防方面,以下幾點建議可以幫助您減少坐骨神經痛的發作:
1. 保持正確的姿勢:無論是坐著還是站著,保持良好的姿勢可以減少對脊椎的壓力。

2. 避免重物搬運:在搬運重物時,應該使用正確的技巧,避免彎腰抬重物。

3. 定期運動:適度的運動可以增強核心肌群的力量,改善脊椎的穩定性,減少受傷的風險。

4. 控制體重:過重會增加脊椎的負擔,因此維持健康的體重對於預防坐骨神經痛非常重要。

5. 注意飲食:雖然沒有特定的飲食禁忌,但均衡的飲食可以促進整體健康,特別是攝取足夠的鈣和維他命D以維持骨骼健康。

最後,關於您提到的藥物是否會造成麻痺的問題,藥物的主要作用是減輕疼痛和炎症,而不是麻痺神經。
如果您感覺到症狀有所改善,這通常是治療有效的指標。
然而,若症狀持續不改善,建議您再次就醫,尋求進一步的檢查和治療方案。
希望您早日康復!

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