坐骨神經痛的治療與預防-骨科

請教一下~有關坐骨神經？

醫師您好：
想請教一下，請您幫幫忙!~~感謝您
之前我在走路時都會覺得大腿後側很疼痛(麻麻的)，然後在慢跑步時右腳都覺得麻麻的，那時我不覺得重要，置之不理。症狀也嚴重起來了：走路時大腿後側痛到膝蓋後側，想按摩都按不到那條麻煩的神經，到最後連腰桿都挺不直，只要想抬頭挺胸走路都很困難。到現在連站直都很困難。後來我去醫院就診，腰部x光圖也照了，醫生都跟我說沒有壓迫到神經，現在配合吃藥症狀不像之前嚴重但還是不能挺直腰桿，走路還是會痛~~~這樣到底有改善嗎?還是藥物麻痺呢?根本會痊癒嗎?

bekr，20~29歲男性，詢問日期：2007/04/23

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

bekr:
坐骨神經痛依你的年齡來說椎間盤突出的可能性最大. 以X光是無法檢查出來的(多以磁震造影或電腦斷層偵測). 基本上治療, 不外乎休息'藥物'復健及手術治療. 保守治療一段時間或症狀惡化則須手術. 經適當的治療還是會痊癒. 建議前往骨科進一步診察.
祝
早日康復

回覆日期：2007/04/23
資料來源：台灣e院 - 請教一下~有關坐骨神經

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀，通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況可能與椎間盤突出、骨刺、脊椎狹窄或其他脊椎問題有關。
根據您的描述，您在走路和慢跑時感到大腿後側的疼痛和麻木，這些症狀可能是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所導致的。

首先，您提到的症狀改善情況，雖然經過醫療介入後，疼痛有所減輕，但仍然無法完全挺直腰桿，這可能表示您的病情仍需進一步評估。
藥物治療通常是用來緩解疼痛和炎症，但如果症狀持續存在，可能需要考慮其他治療選項，如物理治療、運動療法或甚至手術。

在治療方面，保守療法通常是首選，包括休息、物理治療、藥物治療等。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並且可以透過特定的運動來減輕神經的壓迫。
建議您尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計畫。

此外，日常生活中的一些預防措施也非常重要。
保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動以增強核心肌群的力量，這些都是預防坐骨神經痛惡化的有效方法。
避免提重物和劇烈運動，特別是在症狀未完全消失的情況下，這樣可以減少對脊椎的壓力。

至於中醫療法，許多人認為中醫可以透過針灸、推拿等方式來緩解疼痛和促進血液循環，對某些患者來說可能會有幫助。
不過，效果因人而異，建議在選擇中醫療法時，最好諮詢有經驗的中醫師，並與西醫的治療方案相結合，以獲得更好的效果。

最後，關於您提到的參加大甲媽祖繞境活動，這樣的長時間行走可能會對您的腰部和腿部造成額外的負擔。
如果您目前仍有不適，建議您在參加之前先評估自己的身體狀況，並考慮適度參加，避免過度疲勞。
如果可能，您可以選擇在活動中適時休息，並注意身體的反應，必要時隨時停止活動以避免加重病情。

總之，坐骨神經痛的治療和預防需要綜合考量，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據專業建議進行適當的治療和調整生活方式。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動。