請問有關骨質疏鬆症併同坐骨神經痛要如何治療呢??
葉醫師您好,因為家父患有骨質疏鬆併同坐骨神經痛的症狀,日前有健保給付注射骨力強,醫生同時建議不要作復健,所以只開消炎止痛的藥給家父吃,但近日發現應該是坐骨神經痛以致於越來越無法行走,深怕這種情形會慢慢惡化,故想請問葉醫師有沒有其他的治療方式能讓家父可以行走而不會痛呢?
至少可以改善他的生活品質,在此先感謝葉醫師能夠在百忙之中回覆,謝謝!
困惑,40~49歲男性,詢問日期:2019/02/25
葉慶年 醫師回覆-骨科
年紀大坐骨神經痛,首先要特別注意晚上睡著時半夜會不會痛醒,假如半夜睡著後會痛醒,要小心是否有腫瘤移轉,坐骨神經痛一般過半年大多自己會好,但如果有嚴重疼痛、吃藥都無法止痛及下肢無力、大小便失禁要考慮手術治療。
回覆日期:2019/02/25
彙整補充說明
針對您父親的情況,骨質疏鬆與坐骨神經痛的併發症確實需要謹慎處理。
骨質疏鬆會使骨骼變得脆弱,增加骨折的風險,而坐骨神經痛則可能因為椎間盤突出或骨刺壓迫神經而引起。
這兩者的併發會使患者的行動能力受到影響,並且可能導致生活品質下降。
首先,對於骨質疏鬆的治療,除了注射骨力強(通常是指雙磷酸鹽類藥物)外,還可以考慮口服的骨質疏鬆藥物,如阿仑膦酸鈉(Alendronate)或利塞膦酸鈉(Risedronate)。
這些藥物能夠幫助增強骨密度,減少骨折的風險。
此外,補充鈣和維他命D也是非常重要的,因為這些營養素對於骨骼健康至關重要。
對於坐骨神經痛的治療,首先需要確定疼痛的根本原因。
建議進行影像學檢查,例如核磁共振(MRI),以評估是否存在椎間盤突出或骨刺等問題。
如果確定有這些情況,則可以考慮手術治療,特別是當保守治療無法緩解症狀時。
手術的選擇包括椎間盤切除術或脊椎減壓術等,這些手術可以有效減輕對神經的壓迫,從而緩解疼痛。
如果不適合手術,則可以考慮以下保守治療方式:
1. 藥物治療:除了消炎止痛藥,還可以考慮使用神經痛藥物,如加巴噴丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin),這些藥物可以幫助減輕神經性疼痛。
2. 物理治療:雖然醫生建議不進行復健,但適當的物理治療對於改善坐骨神經痛的症狀是有幫助的。
物理治療師可以設計個性化的運動計畫,幫助增強核心肌群,改善姿勢,並減少對脊椎的壓力。
3. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷或冷敷來緩解疼痛。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。
4. 生活方式的調整:鼓勵您的父親保持適度的活動,避免長時間坐著或站著,並注意姿勢的正確性。
適當的運動,如散步或游泳,可以增強肌肉力量,改善靈活性。
5. 中醫治療:如果您對西醫的治療效果不滿意,可以考慮中醫的針灸或中藥治療,這些方法在某些患者中也顯示出良好的效果。
最後,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,定期檢查病情的變化,並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能對您父親的病情有所幫助,並改善他的生活品質。
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