骨質疏鬆併坐骨神經痛的治療方式有哪些？-骨科

請問有關骨質疏鬆症併同坐骨神經痛要如何治療呢？？

葉醫師您好，因為家父患有骨質疏鬆併同坐骨神經痛的症狀，日前有健保給付注射骨力強，醫生同時建議不要作復健，所以只開消炎止痛的藥給家父吃，但近日發現應該是坐骨神經痛以致於越來越無法行走，深怕這種情形會慢慢惡化，故想請問葉醫師有沒有其他的治療方式能讓家父可以行走而不會痛呢？至少可以改善他的生活品質，在此先感謝葉醫師能夠在百忙之中回覆，謝謝！

困惑，40~49歲男性，詢問日期：2019/02/25

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

年紀大坐骨神經痛，首先要特別注意晚上睡著時半夜會不會痛醒，假如半夜睡著後會痛醒，要小心是否有腫瘤移轉，坐骨神經痛一般過半年大多自己會好，但如果有嚴重疼痛、吃藥都無法止痛及下肢無力、大小便失禁要考慮手術治療。

回覆日期：2019/02/25
資料來源：台灣e院 - 請問有關骨質疏鬆症併同坐骨神經痛要如何治療呢？

彙整補充說明

骨質疏鬆併坐骨神經痛的治療方式需要根據病人的具體情況進行綜合考量。
首先，骨質疏鬆是一種骨骼疾病，導致骨骼變得脆弱，容易骨折；而坐骨神經痛則通常是由於椎間盤突出、骨刺或其他因素壓迫坐骨神經所引起的疼痛。
這兩種病症的併發會使病人的生活品質大幅下降，因此需要針對性治療。

治療方式
1. 藥物治療：
- 消炎止痛藥：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs），可以幫助減輕疼痛和炎症。

- 肌肉鬆弛劑：如氯噴那（Chlorzoxazone）等，能緩解肌肉緊張，減少疼痛。

- 神經痛藥物：如普瑞巴林（Pregabalin）和克隆氮平（Clonazepam），這些藥物對於神經性疼痛有一定的療效。

- 骨質疏鬆藥物：如雙膦酸鹽類藥物（例如阿仑膦酸鈉），可以幫助增強骨密度，減少骨折風險。

2. 物理治療：
- 雖然醫生建議不進行復健，但物理治療對於改善坐骨神經痛的症狀是非常有效的。
可以考慮尋求專業的物理治療師，制定個性化的治療計畫，包括牽引、熱敷、電療等方式，這些都有助於緩解疼痛和改善功能。

3. 注射治療：
- 類固醇注射：在坐骨神經痛的部位進行類固醇注射，可以快速減輕炎症和疼痛。

- 神經阻斷：如神經根阻斷術，對於某些病人來說，這是一種有效的緩解疼痛的方法。

4. 手術治療：
- 如果經過保守治療後，病情仍然無法改善，且出現下肢無力或大小便失禁等症狀，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是解除對神經的壓迫，改善疼痛和功能。

5. 生活方式調整：
- 建議家父在日常生活中注意姿勢，避免長時間坐立或提重物，保持適當的運動以增強肌肉力量和靈活性。

- 飲食方面，應增加鈣和維他命D的攝取，以促進骨骼健康。

結論
家父的情況需要多方面的治療和管理，建議您與主治醫師進一步溝通，了解是否可以調整目前的治療方案，並考慮加入物理治療或其他輔助療法。
改善生活品質的關鍵在於綜合治療，並根據病情的變化及時調整治療策略。
希望這些建議能對您有所幫助，祝家父早日康復！