臀部有硬塊？
醫師您好，我在二個星期前，臀部突然長個硬塊，外觀很明顯的紅腫，直徑約5公分，而且會痛，因害怕看醫生，就到藥房拿藥，藥師看了說那可能是蜂窩性組織炎，硬是擠出一堆血後，拿了藥布回家貼；到現在，是不會痛了，但仍有紅腫，不會硬硬的了。
想請問：1.蜂窩性組織炎應是有傷口感染引起的吧？
2.這症狀真的是蜂窩性組織炎嗎？
3.若有必要看醫生，應該看那一科呢？
煩請解惑，謝謝。
阿銘，20~29歲男性，詢問日期：2001/10/17
李俊德 醫師回覆-外科
阿銘先生您好:臀部長硬塊有發炎現象,依您所述比較像膿瘍,較不像蜂窩組織炎,一般膿瘍形成可能由局部外傷或毛囊炎或皮脂腺囊腫感染引起,一般為葡萄球菌感染,而蜂窩組織炎為境界比較不明確的紅斑有紅腫熱痛的症狀,很少有化膿發生,一般如丹毒,為鏈球菌感染,不一定有傷口才發生,可以找一般外科醫師處理.
回覆日期：2001/10/17
彙整補充說明
您好！根據您的描述，臀部出現紅腫硬塊的情況，確實需要進一步的評估。
首先，我們來釐清一些概念。
1. 蜂窩性組織炎的定義與成因：蜂窩性組織炎（Cellulitis）是一種皮膚及其下方組織的細菌感染，通常由鏈球菌或葡萄球菌引起。
這種感染通常伴隨著紅腫、熱痛等症狀，且常見於有傷口或皮膚破損的地方，但並不一定需要有明顯的傷口。
蜂窩性組織炎的紅腫邊界不明確，且可能伴隨全身症狀如發燒。
2. 您的症狀是否符合蜂窩性組織炎：根據您所描述的情況，臀部的硬塊有紅腫且伴隨疼痛，這些症狀確實可能與蜂窩性組織炎相符。
然而，您提到的“擠出一堆血”及“硬塊”的存在，可能更傾向於膿瘍（Abscess）的情況。
膿瘍是由於局部感染導致的膿液積聚，通常會有明顯的紅腫、疼痛，並且在擠壓時可能會流出膿液。
3. 是否需要就醫及看哪一科：由於您已經有紅腫的情況持續兩週，且雖然疼痛減輕但紅腫仍然存在，建議您儘快就醫。
您可以考慮就診於外科或皮膚科。
外科醫師可以進行更詳細的檢查，並視情況決定是否需要進行切開引流等處理；而皮膚科醫師則可以針對皮膚及其附屬組織的問題進行專業診斷。
補充說明
在就醫時，醫師可能會進行以下幾項檢查：
- 視診與觸診：醫師會檢查紅腫的範圍、硬塊的質地及是否有膿液流出。
- 影像學檢查：如超音波檢查，可能用來評估膿腫的大小及深度。
- 實驗室檢查：如血液檢查，可能會檢查白血球數量及感染指標。
若確診為膿瘍，醫師可能會建議進行切開引流，這樣可以有效減輕壓力並促進癒合。
若是蜂窩性組織炎，則可能需要抗生素治療。
最後，無論是膿瘍還是蜂窩性組織炎，及早就醫都是非常重要的，因為延誤治療可能導致感染擴散或其他併發症。
希望您能儘快就醫，早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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