臀部出現紅腫硬塊，是否為蜂窩性組織炎？該看哪一科醫生？-外科

臀部有硬塊？

醫師您好，我在二個星期前，臀部突然長個硬塊，外觀很明顯的紅腫，直徑約5公分，而且會痛，因害怕看醫生，就到藥房拿藥，藥師看了說那可能是蜂窩性組織炎，硬是擠出一堆血後，拿了藥布回家貼；到現在，是不會痛了，但仍有紅腫，不會硬硬的了。想請問：1.蜂窩性組織炎應是有傷口感染引起的吧？2.這症狀真的是蜂窩性組織炎嗎？3.若有必要看醫生，應該看那一科呢？煩請解惑，謝謝。

阿銘，20~29歲男性，詢問日期：2001/10/17

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

阿銘先生您好:
臀部長硬塊有發炎現象,依您所述比較像膿瘍,較不像蜂窩組織炎,一般膿瘍形成可能由局部外傷或毛囊炎或皮脂腺囊腫感染引起,一般為葡萄球菌感染,而蜂窩組織炎為境界比較不明確的紅斑有紅腫熱痛的症狀,很少有化膿發生,一般如丹毒,為鏈球菌感染,不一定有傷口才發生,可以找一般外科醫師處理.

回覆日期：2001/10/17
資料來源：台灣e院 - 臀部有硬塊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，臀部出現紅腫硬塊的情況，確實需要進一步的評估與處理。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 蜂窩性組織炎的成因：蜂窩性組織炎（Cellulitis）通常是由細菌感染引起的，特別是葡萄球菌或鏈球菌。
這種感染可以發生在皮膚的深層組織，通常伴隨著紅腫、熱痛等症狀。
雖然蜂窩性組織炎常常與明顯的傷口或皮膚破損有關，但在某些情況下，即使沒有明顯的傷口，感染仍然可能發生。
因此，您的情況有可能是蜂窩性組織炎，但也有可能是其他原因造成的，如膿瘍或毛囊炎等。

2. 症狀的判斷：根據您所描述的紅腫硬塊，若在擠壓後有血液流出，這可能更符合膿瘍的特徵。
膿瘍是由於局部感染導致的膿液積聚，通常會伴隨疼痛和紅腫。
蜂窩性組織炎則通常不會有明顯的膿液形成，且紅腫的邊界較不明確。
由於您提到的症狀已經持續了兩週，且雖然疼痛減輕但仍有紅腫，建議您儘早就醫進行專業評估。

3. 就醫科別的建議：針對您的情況，建議您首先就診於外科醫師。
外科醫師可以進行詳細的檢查，並根據需要進行影像學檢查（如超音波）來評估硬塊的性質。
如果確定是膿瘍，可能需要進行引流或其他治療。
如果外科醫師認為有必要，則可能會轉診至皮膚科進一步處理。

在就診時，請務必告訴醫生您所有的症狀，包括紅腫的持續時間、疼痛的程度、是否有發燒等，這些資訊將有助於醫生做出正確的診斷和治療計畫。
若有需要，醫生也可能會建議進一步的檢查，如血液檢查或影像學檢查，以排除其他可能的病因。

最後，請不要因為害怕而延遲就醫，及早就醫可以避免病情惡化，並有助於更快地恢復健康。
祝您早日康復！