臀部出現紅腫硬塊,是否為蜂窩性組織炎?該看哪一科醫生?-外科

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臀部有硬塊?


醫師您好,我在二個星期前,臀部突然長個硬塊,外觀很明顯的紅腫,直徑約5公分,而且會痛,因害怕看醫生,就到藥房拿藥,藥師看了說那可能是蜂窩性組織炎,硬是擠出一堆血後,拿了藥布回家貼;到現在,是不會痛了,但仍有紅腫,不會硬硬的了。
想請問:1.蜂窩性組織炎應是有傷口感染引起的吧?
2.這症狀真的是蜂窩性組織炎嗎?
3.若有必要看醫生,應該看那一科呢?
煩請解惑,謝謝。



阿銘,20~29歲男性,詢問日期:2001/10/17

李俊德 醫師回覆-外科


阿銘先生您好:臀部長硬塊有發炎現象,依您所述比較像膿瘍,較不像蜂窩組織炎,一般膿瘍形成可能由局部外傷或毛囊炎或皮脂腺囊腫感染引起,一般為葡萄球菌感染,而蜂窩組織炎為境界比較不明確的紅斑有紅腫熱痛的症狀,很少有化膿發生,一般如丹毒,為鏈球菌感染,不一定有傷口才發生,可以找一般外科醫師處理.

回覆日期:2001/10/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,臀部出現紅腫硬塊的情況,確實需要進一步的評估。
首先,我們來釐清一些概念。

1. 蜂窩性組織炎的定義與成因:蜂窩性組織炎(Cellulitis)是一種皮膚及其下方組織的細菌感染,通常由鏈球菌或葡萄球菌引起。
這種感染通常伴隨著紅腫、熱痛等症狀,且常見於有傷口或皮膚破損的地方,但並不一定需要有明顯的傷口。
蜂窩性組織炎的紅腫邊界不明確,且可能伴隨全身症狀如發燒。

2. 您的症狀是否符合蜂窩性組織炎:根據您所描述的情況,臀部的硬塊有紅腫且伴隨疼痛,這些症狀確實可能與蜂窩性組織炎相符。
然而,您提到的“擠出一堆血”及“硬塊”的存在,可能更傾向於膿瘍(Abscess)的情況。
膿瘍是由於局部感染導致的膿液積聚,通常會有明顯的紅腫、疼痛,並且在擠壓時可能會流出膿液。

3. 是否需要就醫及看哪一科:由於您已經有紅腫的情況持續兩週,且雖然疼痛減輕但紅腫仍然存在,建議您儘快就醫。
您可以考慮就診於外科或皮膚科。
外科醫師可以進行更詳細的檢查,並視情況決定是否需要進行切開引流等處理;而皮膚科醫師則可以針對皮膚及其附屬組織的問題進行專業診斷。


補充說明
在就醫時,醫師可能會進行以下幾項檢查:
- 視診與觸診:醫師會檢查紅腫的範圍、硬塊的質地及是否有膿液流出。

- 影像學檢查:如超音波檢查,可能用來評估膿腫的大小及深度。

- 實驗室檢查:如血液檢查,可能會檢查白血球數量及感染指標。

若確診為膿瘍,醫師可能會建議進行切開引流,這樣可以有效減輕壓力並促進癒合。
若是蜂窩性組織炎,則可能需要抗生素治療。

最後,無論是膿瘍還是蜂窩性組織炎,及早就醫都是非常重要的,因為延誤治療可能導致感染擴散或其他併發症。
希望您能儘快就醫,早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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