肛門外腫塊是否為福尼爾氏壞疽？建議如何就診？-皮膚科

關於肛門外腫塊？

醫師您好，大約在六個月前肛門外面出現一個硬塊（印象中那幾天有擠過屁股的痘痘），除裏嘔時候天氣熱會有點異物感以外沒有什麼症狀，但是在七天前，他突然開始腫痛，看起來像是從那個腫塊往右邊延長一小條突起（像是劃傷後的樣子），這期間內也去過皮膚科，醫生說是皮下囊腫發炎，讓我口服抗生素，在碰觸到他的時候會有像是捻髮音的聲音出現，感覺裡面有氣體，而且這幾天坐下來沒多久右腳就會開始麻（硬塊在屁股右半邊），請問這是正常的嗎？

另外，在網路上查到如果有紅腫跟捻髮音出現，有可能是福尼爾氏壞疽，想請問醫生有這個可能嗎？

若要就醫，掛皮膚科可以嗎？

謝謝醫生！

彭，10~19歲男性，詢問日期：2024/09/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

福尼爾氏壞疽是急重症，需盡快就醫，須掛外科。

回覆日期：2024/09/20
資料來源：台灣e院 - 關於肛門外腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門外出現的硬塊及其後續的腫痛情況，確實需要引起重視。
福尼爾氏壞疽（Fournier's gangrene）是一種急性且危險的感染，通常涉及生殖器及肛門周圍的組織，並且常伴隨著劇烈的疼痛、紅腫、發熱等症狀。
這種情況通常需要立即的醫療介入，因為如果不及時處理，可能會導致嚴重的併發症甚至危及生命。

您提到的「捻髮音」和感覺內部有氣體，這可能暗示著有膿腫或其他感染的情況。
這種情況下，建議您儘快就醫，最好是掛號外科而非皮膚科，因為外科醫師能夠更好地評估是否需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確定腫塊的性質，並決定是否需要手術引流或其他治療。

在就診時，請務必詳細告訴醫生您的症狀，包括腫塊的大小、形狀、疼痛的程度、是否有發燒、以及您之前接受的治療情況。
這些信息將有助於醫生做出正確的診斷。

此外，您提到的右腳麻的情況，可能與腫塊的壓迫有關，這也需要醫生進一步評估。
若腫塊壓迫到神經或血管，可能會導致下肢的麻木感。

總之，基於您目前的症狀，建議您儘快就醫，並選擇外科門診進行檢查。
福尼爾氏壞疽雖然可能性不高，但由於其潛在的危險性，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠儘快得到適當的醫療照護，並早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -