肛門膿腫反復出現，該如何預防和治療？-外科

肛門膿瘍？

這幾年屁股偶爾會腫一顆在不同位置離肛門超過五公分之前以為是粉瘤不管他會自己消也摸不到後來查資料覺得應該是肛門膿腫沒有看過醫生
前兩年腫一顆很大顆離肛門超過五公分愈合後摸不到腫塊也沒有流膿表面沒開口但是有一小圓形色素沉澱的傷口像疤一樣用手指壓下去有凹陷感沒有再復發
去年又長了一顆在離肛門更遠一點的位置愈合後的傷口與上述情形一樣
前幾個月又膿腫了一次在不同位置發現每次膿腫的位置都在左半邊的屁股想請問醫生
1.每次膿腫都在左半邊都是不同位置這是肛門膿腫嗎還是有可能是粉瘤？（皮下腫一顆有時候會腫很大很痛最後消下去都是摸不到看不到除了上述兩個疤痕色素沉澱的傷口）
2.為什麼會一直長在不同位置？要怎麼預防？
3.按傷口有凹陷感是肛門屢管嗎？（從幾年前長出來自己愈合到現在是表面沒開口不會流膿沒有再同一位置膿腫過）什麼情況需要看醫生？
4.請問之後屁股腫起來需要馬上去看醫生嗎還是可以讓他先自己愈合看看？門診醫生會直接引流嗎？引流傷口沒好是不是變成肛門屢管了？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

到底是肛門膿瘍還是粉瘤

必須親自檢查才能區別

請你去讓醫師檢查才能確定

不同的疾病會有不同的建議跟應對方式

沒有確定診斷前是無法給出建議的

網路諮詢並無法取代實際診療

請儘速請醫師檢查治療以免延誤病情

回覆日期：2023/08/25
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍

彙整補充說明

肛門膿腫的反覆出現確實是一個令人困擾的問題，尤其是當它們在不同位置反覆發作時，可能會讓人感到不安。
根據您的描述，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 膿腫的性質：您提到的腫塊位於肛門附近，且有時會伴隨疼痛和膿液的出現，這可能是肛門膿腫的表現。
膿腫通常是由於肛門腺體的感染所引起，並可能形成膿液積聚。
粉瘤則是皮膚下的囊腫，通常不會伴隨感染或膿液流出。
由於您提到的腫塊在不同位置出現，這可能是由於多次感染或是其他皮膚問題（如毛囊炎）所引起的。
建議您尋求專業醫生的診斷，以確定具體的病因。

2. 反覆發作的原因及預防：膿腫的反覆發作可能與多種因素有關，包括個人的衛生習慣、飲食、排便習慣等。
為了預防膿腫的再次發作，建議您：
- 保持良好的肛門衛生：定期清洗肛門區域，避免潮濕和污垢的積聚。

- 注意飲食：避免辛辣、油膩及難以消化的食物，增加纖維攝取以促進正常排便，減少便秘的機會。

- 避免過度用力排便：這可能會增加肛門區域的壓力，導致腺體阻塞。

- 定期檢查：如果有反覆的症狀，應定期就醫檢查，及早發現問題。

3. 凹陷感的問題：您提到的凹陷感可能是由於之前的膿腫或感染後留下的疤痕組織，這不一定是肛門廔管的表現。
肛門廔管通常會有持續的分泌物或膿液流出，並且會有明顯的開口。
若您對此有疑慮，建議尋求專業醫生的檢查。

4. 何時就醫：如果您發現腫塊再次出現，伴隨疼痛、發燒或膿液流出，建議儘快就醫。
雖然有些小的腫塊可能會自行消退，但若症狀持續不改善，則需要專業的醫療介入。
醫生可能會根據情況決定是否需要引流或進一步的手術治療。

5. 引流與廔管的關係：如果膿腫需要引流，且引流後傷口未能癒合，可能會形成肛門廔管。
這是因為感染未能完全清除，或是傷口癒合不良所致。
若您有這方面的疑慮，應及時回診，讓醫生進行評估。

總結來說，肛門膿腫的反覆出現需要透過良好的衛生習慣、健康的飲食和定期的醫療檢查來預防。
如果出現任何異常症狀，應及時就醫，以獲得適當的治療和管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！