肛門膿腫頻繁發作的原因及預防方法-外科

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肛門膿腫?


這幾年屁股偶爾會腫一顆在不同位置 離肛門至少五公分 之前以為是粉瘤不管他會自己消也摸不到 後來查資料覺得應該是肛門膿腫 沒有看過醫生前兩年腫一顆很大顆離肛門超過五公分 愈合後摸不到腫塊也沒有流膿表面沒開口 但是有一小圓形色素沉澱的傷口像疤一樣 用手指壓下去有凹陷感 偶爾拉扯到表面會痛像擦傷 沒有再復發去年又長了一顆在離肛門更遠一點的位置 愈合後的傷口與上述情形一樣前幾個月又膿腫了一次在不同位置 發現每次膿腫的位置都在左半邊的屁股 想請問醫生1.每次膿腫都在左半邊都是不同位置 這是肛門膿腫嗎 還是有可能是粉瘤?
(皮下腫一顆 有時候會腫很大很痛 最後消下去都是摸不到看不到除了上述兩個疤痕色素沉澱的傷口)2.為什麼會一直長在不同位置?
要 怎麼預防?
3.按傷口有凹陷感是肛門屢管嗎?
(從幾年前長出來自己愈合到現在目前表面沒開口不會流膿 沒有再同一位置膿腫過)什麼情況需要看醫生?
4.請問之後屁股腫起來需要馬上去看醫生嗎 還是可以讓他先自己愈合看看?
門診醫生會直接引流嗎?
引流傷口沒好是不是就是變成肛門屢管了?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/27

張書豪 醫師回覆-外科


1. 除了粉瘤或肛門膿瘍外,也要考慮是否有皮下廔管。
需由醫生觸診方能鑑別。
2. 避免腹瀉、抽煙,加強皮膚清潔,有腫痛時仍需就醫檢查。
3. 按傷口有凹陷感有可能是皮下屢管或是發炎後形成的空洞,要和肛門腺體相通才會稱為肛門廔管。
4. 如反覆發作就建議就醫檢查,找出確實病因才能加以治療預防。


回覆日期:2023/08/27

彙整補充說明


肛門膿腫的頻繁發作可能與多種因素有關,以下是針對您的問題的詳細解答及相關醫學知識的補充。

1. 膿腫的性質:根據您的描述,您提到的腫塊位於肛門周圍且有時會疼痛,這可能是肛門膿腫或其他皮膚病變(如粉瘤)。
肛門膿腫通常是由於肛門腺體的感染或阻塞所引起,可能會導致膿液的積聚。
若每次膿腫出現的位置不同,且距離肛門至少五公分,這可能不完全符合典型的肛門膿腫的特徵,需考慮其他可能性,如皮下廔管或毛囊炎等。

2. 反覆發作的原因及預防:膿腫反覆發作的原因可能包括局部衛生不佳、便秘或腹瀉、免疫系統低下等。
預防方面,建議保持良好的肛門衛生,定期清洗,避免長時間坐著,並注意飲食,避免辛辣及刺激性食物,保持大便通暢,避免便秘。
此外,戒菸及減少酒精攝取也有助於提升免疫力,降低感染風險。

3. 凹陷感的解釋:您提到的按壓時有凹陷感,這可能是因為之前的膿腫愈合後留下的疤痕或是皮下廔管的跡象。
若有廔管存在,可能會導致反覆的膿腫發作。
建議您尋求專業醫生的檢查,以確定是否存在廔管或其他病變。

4. 就醫的時機:如果您發現新的腫塊出現,尤其是伴隨疼痛或膿液流出,建議儘早就醫。
雖然有些膿腫可以自行愈合,但若反覆發作或伴隨其他症狀(如發燒、劇烈疼痛等),則應立即就醫。
醫生可能會根據情況決定是否需要引流,若引流後傷口未癒合,則有可能形成廔管。

總結來說,肛門膿腫的頻繁發作需要仔細的診斷與管理。
若您有持續的症狀,建議定期回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持良好的生活習慣及飲食,對於預防膿腫的再次發作也非常重要。
若有任何疑慮,及時就醫是最好的選擇。

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