肛門膿瘍治療後的追蹤與預防方法-外科

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肛門膿瘡引流後狀況?


柯醫生您好,我大約於一個月前有發問 (此為上次發問的連結: https://adoctor.tw/article/117954 )目前的狀況是已連續吃了三周抗生素,期間膿腫已逐漸縮小,目前從外觀幾乎看不出有異,這三周也從未見開口及流膿醫生目前觸診也不能明顯的摸到管狀結構,說是隱隱有一點點硬硬的部分,醫生也不是很確定此次為我第一次發生肛門膿瘡,醫生建議是說可以先不用開刀,並再服用一周的抗生素,慢慢觀察其是否能完全痊癒,也跟我說目前不須再回診,等到下次若有發作再進行開刀,醫生也強調肛門膿瘡復發的機率很高目前我自己觸摸也僅能摸到一點點硬硬的想請問醫生如何才能知道是否真的痊癒?(醫生是說,痊癒的話從外觀是完全摸不出任何硬硬的狀態,跟其他沒有發病的部分是一樣的觸感,還是痊癒後其實是會留下一些局部硬塊?)如何才能知道自己又復發需要回診呢?不知道以目前的發病部位的狀況,是否依照診治醫生所述,再進行一周的抗生素服用,並觀察其狀況即可?以目前的狀況,我是否能進行較為激烈的運動(ex.籃球,重訓,跑步),是否會影響其痊癒的速度?如何降低復發的機會?(ex.是否增加抵抗力,並注意飲食,能降低復發的機會)飲食的部分,自從第一次發生肛門膿瘡後,有特別注意飲食,不吃難消化的食物,也不吃海鮮,多吃蔬果,不知醫生覺得這樣是否矯枉過正了呢,(海鮮是否可食用)?謝謝您!新年快樂!



R,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/03

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.沒有再有腫痛流膿的症狀就算痊癒了留下硬塊是傷口結痂的遺跡覆發的症狀就是再度發生腫痛流膿的現象2.可以進行激烈運動3.注意肛門清潔並維持良好排便習慣有助於減少復發機率4.飲食維持正常即可沒有特殊的禁忌否則單純得到肛門感染後一輩子都不能劇烈運動或是吃海鮮也太過分了



回覆日期:2017/02/03

彙整補充說明


肛門膿瘍的治療後,追蹤與預防是非常重要的,因為這類疾病有可能復發,且復發後可能會演變為肛門廔管。
根據您的描述,您已經接受了抗生素治療,並且膿腫的狀況有逐漸改善的趨勢,這是良好的跡象。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 如何判斷是否痊癒:醫生提到的「摸不出任何硬塊」是痊癒的標誌。
一般來說,若膿腫完全癒合,您應該感覺到該部位的觸感與周圍正常皮膚一致,沒有任何硬塊或不適感。
如果仍然有輕微的硬塊,這可能是因為組織修復過程中形成的纖維組織,這種情況在一段時間後可能會改善。

2. 復發的徵兆:若您再次感到疼痛、腫脹或出現膿液分泌,這些都是可能復發的徵兆。
特別是如果出現流膿或有明顯的紅腫熱痛,建議您立即回診。

3. 抗生素的使用:根據醫生的建議,您可以再服用一周的抗生素,並觀察症狀的變化。
若在這段時間內沒有出現新的症狀,則可以考慮停止使用。

4. 運動的建議:在膿腫癒合的過程中,建議避免劇烈運動,尤其是可能對肛門區域造成壓力的運動(如籃球、重訓等)。
輕度的運動如散步是可以的,但要注意身體的反應,若感到不適則應停止。

5. 降低復發的機會:保持良好的排便習慣,避免便秘或腹瀉,因為這些都可能加重肛門的負擔。
飲食方面,建議多攝取纖維素,保持腸道健康。
避免油膩、辛辣及刺激性食物,這些都可能影響腸道健康。
海鮮的攝取並不會直接影響膿腫的復發,但若您對某些食物有過敏或不適反應,則應避免。

6. 飲食的調整:您提到的飲食調整是合理的,特別是多吃蔬果和避免難消化的食物。
這樣的飲食習慣有助於維持腸道健康,降低便秘的風險。
海鮮的攝取若無過敏反應,適量食用是可以的,並不需要完全禁忌。

總之,肛門膿瘍的治療後,持續觀察自己的身體狀況,並保持良好的生活習慣是非常重要的。
如果有任何異常情況,請及時回診,與醫生保持良好的溝通。
希望您能早日完全康復,並享有健康的生活!新年快樂!

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