肛門膿瘍的治療和症狀解析-外科

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肛門膿瘍?


原由:7/19 肛門痛去醫院掛大腸直腸外科,醫師檢查後,診斷為肛門濃瘍,大小約1Cm,醫生開Curam 1000mg,與Acetaminophen 先吃一個星期後回診在觀查問題:1. 上網查資料都建議先引流為主,吃抗生素效果ok嗎問題2: 7/21 大便時(只大一條)太痛了,怎發現好像大便不見了,衛生紙擦也沒有大便的痕跡,我確定有大,大便會跑到膿瘍傷口那個腔內嗎?
問題3:延續問題2,7/21摸痛的地方,有硬塊,壓下去會痛,這是膿瘍已經成熟了嗎?
謝謝醫師解惑


清風,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/21

張書豪 醫師回覆-外科


1. 若是發炎程度輕微或是早期的膿瘍可使用抗生素和消炎藥治療,但大部份還是需要切開引流,尤其是腫痛明顯時。
2. 如果糞便有成形,不會輕易進入膿瘍的傷口之中。
3. 如有腫痛硬塊,代表抗生素治療效果不佳,可考慮切開引流治療。


回覆日期:2022/07/21

彙整補充說明


肛門膿瘍是一種常見的肛門疾病,通常由於肛門腺體的感染引起,形成膿液積聚在肛門周圍的組織中。
這種情況常伴隨著疼痛、腫脹、發紅及可能的發燒等症狀。
根據您的描述,您已經接受了醫師的診斷並開始了抗生素治療,以下是針對您提出的問題的詳細解答。

1. 抗生素的效果與引流:抗生素在治療輕微的肛門膿瘍時可能會有一定的效果,但大多數情況下,尤其是當膿瘍已經形成且伴隨明顯的腫痛時,最有效的治療方式是進行切開引流。
這是因為抗生素無法有效清除膿液,且膿液的存在會持續引發炎症反應。
因此,若您的症狀持續或加重,建議再次就醫,考慮進行引流手術。

2. 大便與膿瘍的關係:在正常情況下,糞便不會進入膿瘍的腔內。
若您在排便時感到劇烈疼痛,並且感覺大便似乎不見了,這可能是因為膿瘍的壓迫或疼痛使您無法順利排便。
若膿瘍已經形成,可能會對周圍組織造成壓迫,導致排便困難。
建議您在排便時保持放鬆,並考慮使用溫水坐浴來減輕不適。

3. 硬塊的情況:摸到的硬塊可能是膿瘍的成熟跡象,這意味著膿液可能已經積聚到一定程度,並且需要進一步的處理。
若硬塊伴隨著持續的疼痛,這通常表示膿瘍尚未完全消退,且可能需要進行引流。
建議您在下次回診時,向醫師詳細描述這些症狀,以便進行適當的檢查和治療。

在治療肛門膿瘍的過程中,除了遵循醫師的指示服用抗生素外,還應注意以下幾點:
- 保持肛門區域的清潔與乾燥:避免使用刺激性清潔劑,建議使用溫水清洗,並輕輕拍乾。

- 飲食調整:多攝取纖維素,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時的疼痛。

- 定期回診:持續觀察症狀變化,若有任何不適或症狀加重,應立即就醫。

總之,肛門膿瘍的治療需要根據具體情況決定,若抗生素治療效果不佳,切開引流可能是必要的步驟。
希望您能早日康復,並在後續的治療中保持與醫師的良好溝通。

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