肛門膿瘍與瘻管:治療與預防-外科

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肛門膿瘍&瘻管?


柯醫師您好, 關於瘻管的問題其實困擾了我很久,我也因此而感到難過,憂鬱,害怕。
其實之前為做了公司的健康體檢後(大腸鏡,服用配合大腸鏡的瀉藥兩劑),在做體檢前晚的兩次腹瀉藥後開始覺得很明顯的右側屁屁下方很激烈的疼痛&腫脹。
做完體檢後,導致傷口更加的劇烈的腫痛。
之後到仁愛醫院看了病才發現是肛門膿瘍,醫生還說有可能會形成瘻管(但是醫生沒有很準確的說是瘻管)反而只是說裡面有很多血水和濃。
需要留院治療。
我住了醫院9個晚上,醫生給我打點滴/消炎藥/抗生素/軟便劑/消腫藥,之後做了兩次的引流,用針筒把弄抽出來,過9天後出院還是有點腫脹和痛但是沒有第一天那麼激烈。
後來醫生也持續開消炎藥藥給我吃,已經過了快兩個月狀況還是反反覆覆的痛和微腫脹。
之後的複診醫生也沒有跟我特別說要如何處理,目前只是吃藥控制,他說看看狀況再決定如何處理。
到現在也因為藥物導致偶爾腹瀉的狀況會導致傷口又有刺痛感然後就慢慢腫起來。
柯醫師,我應該如何是好,我很無助也不知道該怎麼辦?
請問柯醫師可以給我指引嗎?
拜託您了。
Y.Y


Ken,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/21

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門膿瘍有一半的機率會完全痊癒,另一半則會變成肛門廔管,至於過多久會知道,一般要兩三個月的觀察期才夠,建議你現在專心治療肛門膿瘍的部分就好了,記得要多作溫水坐浴並按時服藥,腫痛的情形自然就會慢慢改善了,至於會不會發生肛門廔管,恐怕要再觀察一段時間才會知道。


回覆日期:2016/02/21

彙整補充說明


肛門膿瘍與瘻管的問題確實讓許多人感到困擾,尤其是在經歷過疼痛和不適之後,心理上的壓力和焦慮也會隨之而來。
首先,您所經歷的情況是相當常見的,許多患者在經歷肛門膿瘍後,會擔心是否會演變成瘻管。
根據醫學研究,肛門膿瘍有約40%的機會會發展成為肛門瘻管,因此在治療和後續護理上,確實需要特別注意。

在您住院期間,醫生已經為您進行了必要的治療,包括抗生素和引流,這是治療肛門膿瘍的標準程序。
出院後,您仍然需要持續觀察傷口的癒合情況,並定期回診。
若傷口持續腫脹或疼痛,建議您再次就醫,讓醫生進行檢查,以排除瘻管的可能性。

針對您的情況,以下是一些建議和指引:
1. 持續觀察症狀:注意是否有持續的疼痛、腫脹或分泌物,這些都是可能形成瘻管的徵兆。
如果您發現有膿血樣的分泌物,或是傷口癒合不良,應立即就醫。

2. 保持傷口清潔:每日用溫水坐浴,這不僅可以舒緩疼痛,還能促進傷口癒合。
坐浴時可以加入少量的優碘,但要注意不要過量,以免刺激皮膚。

3. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,這些食物可能會導致腸道不適,進而影響傷口癒合。
建議多攝取纖維素,保持大便通暢,避免便秘。

4. 定期回診:即使症狀有所改善,仍建議定期回診,讓醫生評估傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。

5. 心理健康:面對這樣的健康問題,心理上的壓力是很正常的。
建議您可以尋求心理諮詢或與朋友、家人分享您的感受,這有助於減輕焦慮和憂鬱的情緒。

6. 避免刺激:如抽煙、飲酒等行為,這些都可能影響身體的免疫系統,延緩傷口癒合。

7. 了解病情:多了解肛門膿瘍和瘻管的相關知識,這樣可以幫助您更好地理解自己的病情,減少不必要的焦慮。

最後,請記得,您並不孤單,許多人都曾經歷過類似的情況,透過適當的治療和護理,絕大多數患者都能夠恢復健康。
若有任何疑慮或不適,請隨時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復,重拾健康的生活。

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