肛門旁邊腫塊原因及治療方式探討-外科

肛門外屁股腫塊？

醫生您好3月份肛門旁邊有發現腫塊，觸壓疼痛沒有發燒、流膿等症狀查過資料，懷疑是廔管給直腸科醫生指診、觸診，醫生說不可能是廔管疼痛仍持續一個月多這兩天屁股有明顯腫起來因為地處偏遠(偏鄉山區)，要到醫院就診不易想先請問醫生：1.如果是廔管，還有哪些症狀可以先自行判斷？
2.沒有發燒流膿，可能是廔管的機率高嗎？
3.查到的資料都說廔管要開刀，因為接下來要出國3個月，請問手術後恢復大約需要多久時間？
4.造成廔管的原因是什麼?如廁時都用水沖洗，不知道為什麼就突然發生腫痛...

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/25

余明昌醫師回覆-外科

您好;有空看一下大腸直腸有診斷一次衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/04/25

彙整補充說明

您好！針對您提到的肛門旁腫塊的情況，我將根據您的描述和相關醫學知識進行分析與建議。

首先，肛門旁的腫塊可能有多種原因，最常見的包括外痔、肛周膿瘍、肛門瘻管等。
根據您的描述，腫塊觸壓疼痛，但沒有發燒或流膿的情況，這可能使得某些急性感染的可能性降低。

1. 如果是廔管，還有哪些症狀可以先自行判斷？

肛門瘻管通常會伴隨以下症狀：
- 持續性疼痛：即使在不排便的情況下，疼痛也可能持續存在。

- 分泌物：可能會有膿液或其他分泌物從腫塊處流出。

- 腫脹：腫塊可能會隨著時間增大，並且可能會有發紅或發熱的情況。

- 排便困難：在排便時可能會感到不適或疼痛。

如果您發現腫塊周圍的皮膚變紅、變熱，或是有膿液流出，這可能是感染的跡象，建議儘快就醫。

2. 沒有發燒流膿，可能是廔管的機率高嗎？

雖然沒有發燒和流膿的情況可能降低了急性膿瘍的可能性，但這並不排除瘻管的可能性。
肛門瘻管有時候可能在初期並不會有明顯的感染症狀，尤其是在慢性階段。
因此，若腫塊持續存在且伴隨疼痛，建議尋求專業醫療評估。

3. 查到的資料都說廔管要開刀，因為接下來要出國3個月，請問手術後恢復大約需要多久時間？

肛門瘻管的手術通常需要住院觀察，手術後的恢復時間因人而異。
一般來說，手術後的初期（約1-2週）可能會有疼痛和不適，這段時間需要注意傷口的護理。
大多數患者在手術後的2-4週內可以恢復正常活動，但完全癒合可能需要更長的時間，通常在6-8週左右。
若您計劃出國，建議在出國前與醫生討論手術的時機和恢復計劃。

4. 造成廔管的原因是什麼？

肛門瘻管的形成通常與以下因素有關：
- 肛周膿瘍：如果肛門周圍的腺體發生感染，形成膿瘍，膿瘍破裂後可能形成瘻管。

- 慢性炎症：如克隆氏病等腸道疾病可能導致肛門周圍的慢性炎症，進而形成瘻管。

- 外傷或手術後遺症：肛門區域的外傷或手術後可能會導致瘻管的形成。

由於您提到的情況較為複雜，建議儘早尋求專業的醫療評估，尤其是在症狀持續不改善的情況下。
即使在偏鄉地區，也可以考慮尋找最近的醫療機構進行檢查，確保您的健康狀況不會惡化。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！