肛門旁腫塊：痔瘡、痘痘還是膔管？-外科

肛門旁腫塊是痔瘡還是痘痘還是膢管？

余醫師您好
平常偶爾擦屁股時衛生紙上有血不會痛
結果日前在肛門旁長了一顆約一元硬幣一半大小的腫塊會疼痛走路坐姿或是騎車只要摩擦到或是夾緊屁股都有疼痛感
搜尋完資料以為是外痔但是今天突然不痛了只剩用力夾緊屁股時會有一點點疼痛感
原來好像是它破掉了但是卻是流出黃白帶點灰綠色的膿沒血色目前走路不痛了但是該腫塊縮小一半仍存在著..
目前想先至藥局買藥擦跟溫水坐浴可以嗎
想請問這是痘痘還是外痔甚至是膢管呢？非常感謝醫師您撥空回覆！

阿昌，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/30

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科,看是否痣瘡多吃蔬菜水果喝溫水

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/10/30
資料來源：台灣e院 - 肛門旁腫塊是痔瘡還是痘痘還是膢管

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門旁邊出現的腫塊可能是外痔、肛門膿瘍或肛門廔管等問題。
以下是對這些情況的詳細說明，並提供一些建議。

1. 外痔
外痔是肛門周圍血管擴張或血栓形成所引起的腫塊，通常會伴隨疼痛和不適。
您提到的腫塊大小約為一元硬幣一半，並且在摩擦或夾緊時會感到疼痛，這些症狀都符合外痔的特徵。
外痔的疼痛感通常在排便或坐下時會加劇，並且在腫塊破裂後可能會出現膿液分泌。
您提到的黃白色膿液可能是由於腫塊破裂後的分泌物。

2. 肛門膿瘍
肛門膿瘍是由於肛門腺體感染所引起的腫塊，通常伴隨著明顯的疼痛和膿液分泌。
膿瘍的疼痛感通常會在排便時加劇，並且可能會伴隨發燒等全身症狀。
根據您的描述，雖然您有流膿的情況，但沒有提到發燒，因此可能性相對較低。

3. 肛門廔管
肛門廔管是由於膿瘍未能完全癒合而形成的通道，通常會持續流膿，並伴隨疼痛。
廔管的症狀通常包括持續的膿液分泌和間歇性的疼痛。
根據您的描述，您目前的症狀似乎不完全符合廔管的典型特徵，但仍需醫生進一步檢查以確定。

建議
1. 就醫檢查：雖然您目前的症狀有所緩解，但建議您儘快就醫，尋求大腸直腸科醫師的專業診斷。
醫生可以透過視診和觸診來確定腫塊的性質，並提供適當的治療建議。

2. 自我護理：在就醫之前，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解不適和促進血液循環。
使用藥局的痔瘡藥膏也可以暫時減輕症狀，但這並不能替代專業的醫療診斷。

3. 飲食與生活習慣：增加纖維攝取（如蔬菜、水果和全穀類食物），保持充足的水分攝取，以促進正常排便，減少便秘的情況，這對於預防痔瘡的發生是非常重要的。

4. 注意症狀變化：如果腫塊的大小、顏色或分泌物的性質發生變化，或出現其他不適症狀（如發燒、劇烈疼痛等），應立即就醫。

總之，雖然您目前的症狀有所緩解，但仍建議儘早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！