肛門突起物疼痛及排洩異常-外科

肛門口突起物？

我肛門口外約一公分處長了一顆約0.5～1cm的突起物，排便時會有痛感，或用手觸摸時也會有痛感，排完便後痛感比較強烈，通常過4～8小時才會漸漸痛感消失，但突起物一直都在。位置在肛門下方左側附近。另外，每次排便完都會流像膿的東西，味道很臭且持續流至少12小時。我在約半年前有開過痔瘡完全切除術，不知是否有關係？

三寶，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依照描述，該突起可能和肛門廔管有關。廔管會通往肛門內部，在發炎時會有疼痛及膿性分泌物。和痔瘡切除術不一定有關。建議至大腸直腸科門診檢查，若確定是廔管需開刀切除。

回覆日期：2023/07/15
資料來源：台灣e院 - 肛門口突起物

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門周圍出現的突起物及相關的疼痛和排泄異常，可能與肛門廔管或肛門膿腫有關。
這些情況在經歷過痔瘡手術後並不罕見，因為手術後的組織變化可能導致新的問題出現。

首先，肛門廔管是指肛門內部與肛門外部之間形成的異常通道，通常是由於感染或炎症引起的。
當廔管發炎時，可能會出現疼痛、腫脹以及膿性分泌物，這些症狀與您所描述的情況相符。
您提到的流出像膿的東西，且有臭味，這也是廔管感染的常見表現。

其次，您提到的突起物可能是肛門膿腫的表現。
膿腫是由於感染引起的膿液積聚，通常伴隨著疼痛和腫脹。
這種情況在痔瘡手術後可能會發生，因為手術可能改變了肛門周圍的血流和組織結構，增加了感染的風險。

在您描述的情況中，疼痛在排便時加劇，並且在排便後持續數小時，這可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或壓迫所致。
這種疼痛感可能與肛門括約肌的緊張有關，特別是在排便時用力的情況下。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
大腸直腸科醫師可以進行必要的檢查，例如肛門指檢或超音波檢查，以確定突起物的性質及是否存在感染或其他問題。
如果確診為肛門廔管或膿腫，可能需要進行手術治療以解決問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
1. 保持肛門區域清潔：使用溫水清洗，避免使用刺激性清潔劑。

2. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以保持大便柔軟，減少排便時的疼痛。

3. 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於預防便秘。

4. 避免用力排便：如果感到疼痛，應避免過度用力，並考慮使用軟便劑來幫助排便。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，請儘早就診以獲得適當的處理。
希望您能早日康復！