排便時下腹與肛門同時疼痛的原因-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好,
今天早上上大號，上到一半突然下腹部靠近膀胱那邊連著肛門一起痛，肛門一用力下腹部就會跟著疼痛，我就不敢再用力了，但起身後還是有一點隱隱作痛，過一小段時間後隱痛才慢慢消失，我很怕下次要再上大號會不會復發，想知道這是什麼症狀，因為在家會健身，有可能是腹部肌肉撕裂導致的嗎？

周先生，10~19歲男性，詢問日期：2021/06/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可能要注意，不要太用力，或有肛裂現象，另外，如果大便很大條，或是偏硬，就要多補充水分／蔬果。如果還是持續疼痛，建議就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/06/10
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時感受到下腹部及肛門的疼痛，這種情況可能由多種原因引起。
首先，排便時的疼痛通常與腸道的狀況、肛門的健康以及腹部肌肉的使用有關。

1. 便秘與排便困難：如果您在排便時需要用力，這可能導致肛門及下腹部的疼痛。
便秘通常會使大便變得硬且乾，排出時需要更多的力量，這樣就容易造成肛門的壓力增加，甚至可能導致肛裂或痔瘡的發生。
這些情況都可能引起疼痛。

2. 肛裂或痔瘡：肛裂是指肛門周圍的皮膚撕裂，這通常會在排便時引起劇烈的疼痛，並可能伴隨出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，排便時也會引起疼痛和不適。
這些情況在排便時都可能引起下腹部的反射性疼痛。

3. 腹部肌肉問題：雖然您提到有健身的習慣，腹部肌肉的撕裂或拉傷通常不會直接導致排便時的疼痛，但如果在健身過程中過度用力，可能會造成腹部不適，這種不適在排便時可能會加劇。

4. 腸道問題：有時候，腸道的問題如腸炎、腸道感染或其他消化系統的疾病也可能導致排便時的疼痛。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹瀉、腹痛或食慾不振。

5. 心理因素：有時候，對於排便的焦慮或恐懼也可能導致身體在排便時出現不適。
這種情況下，疼痛可能是由於緊張或焦慮引起的肌肉緊繃。

基於以上的可能性，建議您在日常生活中注意以下幾點：
- 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

- 避免過度用力：在排便時，儘量放鬆身體，避免過度用力，以減少對肛門和腹部的壓力。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，但要注意運動的方式和強度，避免過度拉扯腹部肌肉。

- 就醫檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您儘早就醫，接受專業的檢查和診斷，以排除潛在的健康問題。

總之，排便時下腹與肛門同時疼痛的原因可能是多方面的，建議您根據症狀的持續性和嚴重性，尋求醫療專業的幫助，以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！