肛門陣痛？
蔡醫師您好!最近這五天肛門一陣一陣痛，一直有便意，排便必須很用力，排泄物也軟爛，因有便意所以一天都試著排便數次，開始有排正常量，接下來的幾次都用力但只排出一點。
且好發都在傍晚及晚上。
特別是經期後。
有時第一次排便後才發作。
平常有時有便秘，肛門也一直有兩小顆脫出，請醫師診斷解惑。
謝謝您!
小咪，40~49歲女性，詢問日期：2017/10/31
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:有時候腸臑動過快,腸炎,痣瘡,或吃到刺激物(如:辣的食物),都可能會有這種裡急後重的現象,若持續症狀,可以就診胃腸科,確定原因。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/10/31
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，肛門陣痛、頻繁便意及排便困難，這些情況可能與幾種常見的肛門及腸道問題有關。
首先，您提到的肛門疼痛和便意頻繁，可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹引起的，常見症狀包括肛門疼痛、出血及脫出。
由於您提到有兩小顆脫出，這可能是內痔或外痔的表現。
此外，您提到的排便必須用力且排泄物軟爛，這可能是由於便秘引起的。
便秘會導致排便時需要用力，進而加重肛門的壓力，可能引發或加重痔瘡的症狀。
便秘的原因可能包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動或生活作息不規律等。
您提到的症狀在經期後特別明顯，這可能與荷爾蒙變化有關。
月經期間，女性的荷爾蒙水平會波動，這可能影響腸道的蠕動，導致便意頻繁或排便困難。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，建議多吃水果、蔬菜及全穀類食物，這有助於改善腸道健康，促進排便。
每天至少要喝足夠的水，保持身體水分充足。
2. 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，這對於腸道健康非常重要。
盡量每天在固定的時間上廁所，這有助於建立良好的排便習慣。
3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽。
4. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸食物等，這些食物可能會刺激腸道，導致不適。
5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行肛門檢查或腸道檢查，以確定是否有痔瘡、腸道炎症或其他問題。
最後，保持良好的心理狀態也很重要，因為焦慮和壓力可能會影響腸道功能，導致症狀加重。
希望這些建議能幫助您改善症狀，並早日恢復健康。
如有任何疑問，請隨時諮詢專業醫師。
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建議停用止瀉，並就醫檢查及用藥調理。 >>點我查看詳細內容
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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:依症狀來看，痔瘡出血的可能性高，建議少吃油炸，刺激(含辣)，上火的食物，糞便避免過硬，多吃蔬果，多喝水，睡眠要夠。若持續出血，可至大腸直腸外科就診，接受進一步檢查。衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 >>點我查看詳細內容
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