腹痛、排便問題與肝膽腸胃科相關，需要進行哪些檢查？-肝膽腸胃科

腹痛與排便問題？

醫師您好
去年12月因被同事傳染腸胃炎
過幾天開始腹部(上下左右都會有) 不同的位置都會有悶痛感(但持續時間不會很久也不會太常發生) 剛開始時會有裡急後重，常出現不明原因的持續便意持續3-7天(目前這種感覺沒有了)排便時形狀有時鬆散有時正常且有時也會排出平滑有擠壓過平滑的糞便，排便完擦屁股時都有黏液但肉眼看是沒有出血的

請問醫生這有可能得了甚麼?
最好進行哪些項目的檢查?
謝謝醫生

阿嘉，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/04

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

阿嘉先生您好
您可以至附近胃腸科醫師診所求診看是不是先安排糞便常規檢查，進行評估。謝謝您的提問

回覆日期：2020/02/04
資料來源：台灣e院 - 腹痛與排便問題

彙整補充說明

您好，針對您的情況，腹痛和排便問題確實與肝膽腸胃科有關。
根據您描述的症狀，包括腹部的悶痛感、排便形狀不
一、以及排便後出現黏液等，這些都可能是腸道功能異常或其他腸胃道疾病的表現。

首先，您提到的腹痛位置不固定，且伴隨有排便習慣的改變，這可能與腸道的蠕動功能有關。
腸道的蠕動異常可能導致便秘或腹瀉的交替出現，這種情況在臨床上常見於「腸躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
此外，腸道感染後的後遺症也可能導致類似的症狀。

針對您的情況，建議進行以下檢查：
1. 糞便檢查：這是最基本的檢查，可以檢查是否有潛血、寄生蟲或細菌感染等情況。
特別是潛血檢查，可以幫助排除腸道出血的可能性。

2. 腹部超音波：這可以幫助評估肝臟、膽囊、胰臟及腸道的結構是否正常，排除器質性病變。

3. 胃鏡或大腸鏡檢查：如果糞便檢查和超音波未能找到明顯問題，且症狀持續，建議進行內視鏡檢查。
這可以直接觀察腸道內部情況，檢查是否有發炎、息肉或其他病變。

4. 血液檢查：包括全血計數（CBC）、肝功能、腎功能及電解質等，這可以幫助評估身體的整體健康狀況。

5. 腸道運動功能檢查：如果懷疑有腸道運動功能的問題，可能需要進一步的功能性檢查。

在進行這些檢查的同時，建議您注意飲食，避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物、油炸食物等），並保持規律的作息和適度的運動，這對於改善腸道健康非常重要。

如果檢查結果顯示沒有明顯的器質性病變，醫生可能會建議您進行功能性治療，這包括使用腸道調理藥物、改變飲食習慣及管理壓力等。
腸躁症的治療通常需要時間和耐心，並且可能需要根據您的具體情況進行調整。

最後，若您有任何不適或症狀加重，建議儘早就醫，及時獲得專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！