眼部疼痛與視力模糊：核磁共振檢查揭示的可能性-眼科

核磁共振檢查後有異狀？

之前突然眼球後方很痛的幾秒鐘.睡覺起來後發現右眼右半部看不到.二眼看東西會變小.隔天又變很模糊.好像都沒有焦據一樣..查檢視網膜後也沒問題.約5天.右眼視野才看的到.約20天.看東西才比較清楚.但仍有反光的現像.做了頭部核磁共振.在較深層有一處有異狀.醫生說是腦出血.後做了腦血管攝影無問題.但住院時.我的童孔左眼小.右眼大.請問.1.若是眼睛問題.核磁共振是否會有異狀.2.是否可能為中心性漿液性脈絡膜視網膜症.已一個月了.再檢查可找出問題嗎.謝謝您.

Arnold，20~29歲男性，詢問日期：2006/03/31

張延瑞醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區眼科主任

您好：

您的狀況很類似視神經炎合併多發性硬化症，請您立刻至眼科中的眼神經科就診，因為可能會復發！就診時，請攜帶您的核磁共振的copy及報告；發生了一個月，可能會看不出異常。

回覆日期：2006/03/31
資料來源：台灣e院 - 核磁共振檢查後有異狀

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，眼部疼痛、視力模糊以及核磁共振檢查結果顯示的異常，這些情況可能涉及多種眼科及神經科的問題。
首先，我們來針對您的問題進行分析。

1. 若是眼睛問題，核磁共振是否會有異狀？

核磁共振（MRI）主要用於檢查腦部及周圍組織的異常，對於眼睛本身的問題，MRI的檢查通常不會直接顯示眼球內部的病變。
眼睛的問題如視網膜脫落、黃斑病變等，通常需要透過眼科專用的檢查工具（如OCT、FFA等）來進行評估。
因此，若MRI顯示異常，可能是與眼睛相關的神經結構或腦部病變有關，而非眼球本身的問題。

2. 是否可能為中心性漿液性脈絡膜視網膜症？

中心性漿液性脈絡膜視網膜症（CSCR）是一種視網膜病變，通常會導致視力模糊及視野變化。
這種情況下，患者可能會感到視物變形或有殘影的現象。
雖然您提到的症狀與CSCR有些相似，但由於您已經進行了網膜檢查且未發現異常，因此CSCR的可能性相對較低。
不過，這並不代表其他眼科問題不會存在，建議持續追蹤並尋求專業醫師的意見。

至於您提到的核磁共振檢查結果顯示的腦出血，這是一個需要重視的問題。
腦出血可能會影響視神經的功能，導致視力模糊或其他視覺異常。
即使後續的腦血管攝影結果正常，仍需密切觀察症狀的變化，並與神經科醫師保持聯繫。

在您住院期間，提到的瞳孔大小不一（左眼小，右眼大）也可能是神經系統問題的指標，這可能與眼睛的神經支配有關。
這種情況需要進一步的神經學評估，以確定是否存在其他潛在的神經病變。

總結來說，您的症狀和檢查結果顯示出多方面的問題，建議您持續與眼科及神經科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續檢查。
若症狀持續或惡化，應儘快回診，必要時可考慮尋求第二意見。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！