泌尿科健康檢查發現精液異常，是否為輸精管阻塞？-泌尿科

健康檢查？

醫生您好!! 上週我去做了健康檢查，在精液檢查部份，發生了異常，並未檢查到精子反應，醫院幫我進行了兩次檢驗，都是這種情況。因我小時後騎腳踏車時，曾經傷及睪丸，導致有一邊好像已經碎掉。到現在十多年了，有時候用手觸碰時，睪丸會有點緊緊、痛痛的。我的情況是輸精管阻塞嗎?? 還是何種問題呢?? 要開刀嗎??
會無法生育嗎??

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/11

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
建議您至泌尿科門診驗精液,才能確定原因,謝謝！

回覆日期：2006/04/11
資料來源：台灣e院 - 健康檢查

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在健康檢查中發現精液異常，且經過兩次檢驗均未檢查到精子，這確實可能與輸精管阻塞有關，但也有其他可能的原因需要考慮。

首先，輸精管阻塞會導致無精症（即精液中沒有精子），這是因為精子無法從睪丸通過輸精管排出。
您提到小時候曾經受傷，這可能對睪丸的功能造成影響，進而影響精子的生成和排出。
睪丸的損傷可能導致精子的生成減少或完全停止，這也可能是您檢查中未檢出精子的原因之一。

除了輸精管阻塞，還有其他因素可能影響精子的生成和質量，例如內分泌失調、睪丸的血流供應問題、精索靜脈曲張等。
精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈擴張，這可能導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成。

針對您的問題，建議您進一步進行以下檢查來確定問題的根源：
1. 精液分析：這是評估精子質量和數量的基本檢查，應該在禁慾3-5天後進行，以獲得準確的結果。

2. 超音波檢查：經直腸超音波可以檢查輸精管及周圍結構，幫助判斷是否有阻塞或其他異常。

3. 荷爾蒙檢查：檢查睪固酮、促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）等荷爾蒙水平，以評估內分泌功能。

4. 精索靜脈曲張檢查：如果懷疑有精索靜脈曲張，可能需要進一步的影像學檢查來確認。

如果確診為輸精管阻塞，治療方式可能包括手術來恢復通暢性，或是從副睪丸取精進行人工受孕等方法。
至於是否會無法生育，這取決於精子的生成情況及其他相關因素。
如果睪丸仍然能夠生成精子，即使有阻塞，透過適當的醫療介入仍然有可能實現生育。

建議您儘快就診泌尿科，進行全面的檢查和評估，以便及早獲得適當的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。
祝您健康！