耳鼻喉科問題：喉嚨疼痛引發暈眩、嘔吐？該如何治療？-耳鼻喉科

暈眩及嘔吐？

許醫師你好:
本人於今年3月中因喉嚨疼痛.先看耳鼻喉科但經5天未改善(中途有再看其他醫生).而更加疼痛到幾乎無法進食.在這幾天醫師開立的藥為消炎.止痛.到第6天晚上先覺得疲累.經過不到30分鐘開始發生頭暈.再來就嘔吐.直到去醫院掛急診(打了3瓶點滴+止吐針.中途一直暈眩.嘔吐.當頭轉向右邊情況最為嚴重期間為晚間10:30至隔日11:00)體力才為恢護.因去的那家醫院沒耳鼻科.急診醫師建議再去耳鼻喉科檢查.隔兩天至台中仁愛醫院大里分院至耳鼻喉科檢查,醫生安排抽血及聽力檢查並且開立OKEN(Kentamin),ODRA(Dramamine),OSER(Serenal),OSON(Songora) 4種藥,並表示需服藥3個月左右才能治癒,另抽血及聽力檢查報告得告並無異常。因工作關係無法給同一位醫生診冶,昨日看診的醫生表示我的情形並不會因喉嚨痛而引起暈眩,並表示為肌腱炎,開立OCCA(Cataflam),OSON(Songora),ODRA(Dramamine),OSTR(Strocaine),OVA2(Valium)共計5種藥,現在因為兩位醫生的說法不同,我很困擾到底該不該服用後來這位醫生開立的藥劑?或者應該再另尋醫生診冶判斷?現在停藥一天即感覺稍微會有嘔吐的感覺,盼許醫生能予以解答我的困惑,謝謝。

柯先生，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/11

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
喉痛的原因很多，這需要臨床醫師作仔細的鑑別診斷，我建議您應該在同一位醫師門診追蹤，這樣比較容易瞭解您用藥的情況。

回覆日期：2006/04/11
資料來源：台灣e院 - 暈眩及嘔吐

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀包括喉嚨疼痛、暈眩和嘔吐，這些症狀的確可能會讓人感到困惑，尤其是當不同醫生的診斷意見不一致時。

首先，喉嚨疼痛的原因可能有很多，包括病毒感染、細菌感染、過敏反應或其他因素。
當喉嚨痛得非常嚴重時，可能會影響到進食，甚至導致身體的其他反應，如疲勞和暈眩。
這是因為疼痛和不適可能會引起身體的壓力反應，進而影響到神經系統，造成暈眩的感覺。

在您的情況中，您提到在喉嚨疼痛的第六天出現了頭暈和嘔吐的情況。
這可能與以下幾個因素有關：
1. 脫水：由於喉嚨疼痛，您可能無法正常進食和飲水，這可能導致脫水，進而引起頭暈和嘔吐。

2. 耳鼻喉系統的相互影響：喉嚨和耳朵之間有著密切的神經聯繫，喉嚨的感染或發炎可能會影響到耳朵的平衡功能，導致暈眩。

3. 藥物副作用：您所服用的某些藥物（如止痛藥和消炎藥）可能會有副作用，導致暈眩或噁心。

4. 焦慮或壓力：長期的疼痛和不適可能會引起焦慮，這也可能是暈眩和嘔吐的原因之一。

關於您提到的兩位醫生的不同診斷，這在臨床醫學中是相對常見的，因為不同的醫生可能會根據他們的專業背景和臨床經驗做出不同的判斷。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續追蹤：如果可能的話，選擇一位醫生進行持續的追蹤和治療，這樣可以更好地了解您的病情進展和用藥反應。

2. 再次檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次尋求耳鼻喉科的專業意見，並要求進一步的檢查，例如影像學檢查或內耳功能測試，以排除其他潛在的問題。

3. 注意飲食和水分攝取：在治療期間，保持充足的水分攝取和適當的飲食是非常重要的，這有助於減少脫水和促進身體的恢復。

4. 記錄症狀：建議您記錄下每次症狀發作的時間、持續時間和伴隨的情況，這樣可以幫助醫生更好地了解您的病情。

最後，若您在停藥後感覺有嘔吐的情況，建議您可以暫時繼續服用醫生開立的藥物，並與醫生進一步討論您的用藥計畫。
希望您能早日康復，並找到適合的治療方案。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。