耳鼻喉科問題：不斷出現天旋地轉、嘔吐症狀，是什麼疾病？-耳鼻喉科

請幫忙？

二個禮拜前突然覺得頭很暈，躺下來休息，覺得天旋地轉，然後就開始嘔吐，這樣的症狀持續了一段時間，只要早上一起床一定起不來，只要變換姿勢就會天旋地轉，再來就是吐了，吐完了會感覺比較舒服，但一下子又開始暈了然後又吐，一直持續著，之後去看醫生（振興醫院急診），說應該是內耳的問題，打點滴後就比較舒服了，就回去了，但隔天一早同樣的情形再次發生而且有愈來愈嚴重的情形，又到了（台北長庚急診），一樣打點滴回家，隔天到長庚掛耳鼻喉科
檢查（只有問沒有儀器檢查）也是說內耳的問題，回家吃藥．．
這種一直沒有改善，昨晚又出現同樣的症狀，這次到了（林口長庚急診）結果一樣，打點滴，這次在（林口長庚）掛了（耳鼻喉科）及（腦神經內科）的門診
一樣只有用問的，都說沒有問題．吃藥就好了．．
然而情況沒有好轉，反而更難過了，這次到了三峽的（恩主公急診）醫生馬上
用斷層掃瞄檢查是否腦部有問題，先請來腦神經內科的醫生來會診，說沒有問題應該不是腦部的問題，再來請耳鼻喉科的醫生來作檢查，作聽力檢查及平衡檢查，不過在做平衡檢查時受不了又吐了，中止檢查，不過耳鼻喉科的醫師說
耳朵應該沒問題，是腦神經的問題．．這．．．
最後到了高雄的榮總作門診檢查，醫生馬上要我住院檢查，醫生在聽了我的問題及檢查之後說是（前庭發炎）造成的．．只要多休息及用藥物控制就可以了
．
●我的症狀及相關問題

○ 職業為何？
數位相機維修工程師
○是否有家族史？
沒有
○有無長期服用藥物？
沒有
○最近有無感冒？上山？下海？搭乘飛機？
沒有感冒但之前有到山上過
○眩暈的性質？天旋地轉、浮動性的、前後滾動的或動搖性質的？
順逆時鐘方向轉；眩暈走起路來頭重腳輕的
○走路是否偏倚？倒向何側？有無突然倒地？
偏左倒。
○眩暈發作起來持續的時間？多久一次？白天或黑夜？
發作的時間只有十來秒，但連續數日。
○眩暈是否和某一姿勢有關？是否會因某一姿勢而使眩暈加重或減輕？
頭轉向或更換角度時會產生眩暈。

○ 是否有噁心、嘔吐、冒冷汗、臉發白或潮紅、肩痛、頸酸、頭痛、頭重、枕部痛等症狀？
噁心、嘔吐、冒冷汗肩痛、頸酸、頭痛、頭重
○有無聽力障礙、耳鳴、耳閉塞感、怕聽吵的聲音、耳痛或耳漏？
耳鳴在右耳但只有一段時間．
○有無手腳麻或嘴角麻？視力模糊或暫時失明？言語或吞嚥有無困難？
雙腳及雙手無力感．．在夜間看物體有會二個影子（上下重影）

請問醫生．．
這大概是什麼樣的病
又應如何治療
或者我應該如何是看診呢
還是只要吃藥就好了．
需要考慮到腦神經的問題嗎．．
麻煩醫師幫我解答一下．．謝謝
我的連絡電話：０９２０１９９１６１
EMAIL: [email protected]
曾昭榮

曾，20~29歲女性，詢問日期：2001/05/13

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

已回答

回覆日期：2001/05/13
資料來源：台灣e院 - 請幫忙

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨一種與內耳有關的眩暈問題，特別是前庭系統的問題。
前庭系統負責我們的平衡感，當其受到影響時，會導致天旋地轉的感覺，並可能伴隨噁心和嘔吐等症狀。
您提到的「天旋地轉」和「變換姿勢時加重」的情況，可能與良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）或前庭神經炎有關。

良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）是由於內耳的耳石脫落，進入半規管中，當頭部位置改變時，耳石的移動會刺激內耳的感覺神經，導致暈眩。
這種情況通常會在特定的頭部動作時發生，並且持續的時間通常較短。

前庭神經炎則是由於前庭神經的炎症，通常是由病毒感染引起的，會導致持續的眩暈，並可能伴隨噁心和嘔吐。
這種情況可能需要較長的恢復時間，並且在急性期可能會影響到日常生活。

您提到的症狀持續了兩週，並且在多次就醫後仍未獲得明確的診斷，這可能是因為眩暈的原因多樣，且有時候需要進一步的檢查來確定病因。
雖然多次的影像檢查顯示腦部沒有問題，但仍然建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見，進行更詳細的檢查，例如前庭功能測試或耳石復位術等。

在治療方面，前庭神經炎通常會使用抗噁心藥物來控制症狀，並建議多休息，避免劇烈的頭部運動。
若是BPPV，則可以考慮耳石復位術，這是一種非侵入性的治療方法，透過特定的頭部運動來將耳石重新放回正確的位置。

此外，您提到的「雙腳及雙手無力感」和「夜間看物體有會二個影子」的情況，這些可能是需要進一步評估的症狀，因為這些可能與中樞神經系統有關。
建議您在下次就診時，將這些症狀告訴醫生，並要求進一步的神經學評估。

總之，您的症狀可能與內耳的問題有關，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並在必要時尋求神經內科的進一步檢查和治療。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。