耳鼻喉科問題:不斷出現天旋地轉、嘔吐症狀,是什麼疾病?-耳鼻喉科

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二個禮拜前突然覺得頭很暈,躺下來休息,覺得天旋地轉,然後就開始嘔吐,這樣的症狀持續了一段時間,只要早上一起床一定起不來,只要變換姿勢就會天旋地轉,再來就是吐了,吐完了會感覺比較舒服,但一下子又開始暈了然後又吐,一直持續著,之後去看醫生(振興醫院急診),說應該是內耳的問題,打點滴後就比較舒服了,就回去了,但隔天一早同樣的情形再次發生而且有愈來愈嚴重的情形,又到了(台北長庚急診),一樣打點滴回家,隔天到長庚掛耳鼻喉科檢查(只有問沒有儀器檢查)也是說內耳的問題,回家吃藥..這種一直沒有改善,昨晚又出現同樣的症狀,這次到了(林口長庚急診)結果一樣,打點滴,這次在(林口長庚)掛了(耳鼻喉科)及(腦神經內科)的門診一樣只有用問的,都說沒有問題.吃藥就好了..然而情況沒有好轉,反而更難過了,這次到了三峽的(恩主公急診)醫生馬上用斷層掃瞄檢查是否腦部有問題,先請來腦神經內科的醫生來會診,說沒有問題應該不是腦部的問題,再來請耳鼻喉科的醫生來作檢查,作聽力檢查及平衡檢查,不過在做平衡檢查時受不了又吐了,中止檢查,不過耳鼻喉科的醫師說耳朵應該沒問題,是腦神經的問題..這...最後到了高雄的榮總作門診檢查,醫生馬上要我住院檢查,醫生在聽了我的問題及檢查之後說是(前庭發炎)造成的..只要多休息及用藥物控制就可以了.●我的症狀及相關問題○ 職業為何?
數位相機維修工程師○是否有家族史?
沒有○有無長期服用藥物?
沒有○最近有無感冒?
上山?
下海?
搭乘飛機?
沒有感冒但之前有到山上過○眩暈的性質?
天旋地轉、浮動性的、前後滾動的或動搖性質的?
順逆時鐘方向轉;眩暈走起路來頭重腳輕的○走路是否偏倚?
倒向何側?
有無突然倒地?
偏左倒。
○眩暈發作起來持續的時間?
多久一次?
白天或黑夜?
發作的時間只有十來秒,但連續數日。
○眩暈是否和某一姿勢有關?
是否會因某一姿勢而使眩暈加重或減輕?
頭轉向或更換角度時會產生眩暈。
○ 是否有噁心、嘔吐、冒冷汗、臉發白或潮紅、肩痛、頸酸、頭痛、頭重、枕部痛等症狀?
噁心、嘔吐、冒冷汗肩痛、頸酸、頭痛、頭重○有無聽力障礙、耳鳴、耳閉塞感、怕聽吵的聲音、耳痛或耳漏?
耳鳴在右耳但只有一段時間.○有無手腳麻或嘴角麻?
視力模糊或暫時失明?
言語或吞嚥有無困難?
雙腳及雙手無力感..在夜間看物體有會二個影子(上下重影)請問醫生..這大概是什麼樣的病又應如何治療或者我應該如何是看診呢還是只要吃藥就好了.需要考慮到腦神經的問題嗎..麻煩醫師幫我解答一下..謝謝我的連絡電話:0920199161EMAIL: [email protected]曾昭榮


曾,20~29歲女性,詢問日期:2001/05/13

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


已回答

回覆日期:2001/05/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正經歷一種稱為「前庭發炎」的疾病,這是一種影響內耳的疾病,通常會導致眩暈、噁心和嘔吐等症狀。
前庭系統負責我們的平衡感,當這個系統受到影響時,就會出現您所經歷的天旋地轉的感覺。

首先,讓我們來分析您的症狀。
您提到的「天旋地轉」的感覺,通常是由於內耳的前庭系統出現問題。
這種情況下,當您改變姿勢或躺下時,內耳的感覺神經會錯誤地傳遞信號,導致您感覺到眩暈。
這種眩暈可能伴隨著噁心和嘔吐,這是因為身體試圖調整平衡,但卻因為內耳的問題而無法正常運作。

您提到的症狀持續了兩個禮拜,並且在多次就醫後仍然沒有明顯改善,這可能表示您的病情需要更深入的檢查和治療。
雖然醫生在多次檢查中未能找到明顯的腦部問題,但這並不代表您的症狀不需要進一步的關注。
前庭發炎可能是由於病毒感染、耳石脫落或其他內耳疾病引起的,這些情況可能不會在常規的腦部掃描中顯示出來。

在治療方面,前庭發炎的管理通常包括以下幾個方面:
1. 休息:由於眩暈會影響您的日常生活,充分的休息是非常重要的。
避免劇烈活動和快速變換姿勢,以減少眩暈的發作。

2. 藥物治療:醫生可能會開一些藥物來幫助控制您的症狀,例如抗噁心藥物或抗組胺藥物,這些藥物可以幫助減輕眩暈和噁心的感覺。

3. 物理治療:某些情況下,物理治療師可能會指導您進行特定的平衡訓練,這可以幫助您的身體重新適應平衡感。

4. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專家進行更詳細的檢查,例如前庭功能測試或其他影像學檢查,以排除其他可能的病因。

5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,避免過度疲勞、壓力和不規律的作息,這些都可能影響您的症狀。

最後,若您在治療過程中出現新的症狀,如視力模糊、手腳無力或言語不清等,應立即就醫,因為這些可能是更嚴重的問題的徵兆。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活。
若有任何疑問或需要進一步的協助,請隨時聯繫醫療專業人員。

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