天旋地轉的暈眩症狀是什麼疾病?-神經內科

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暈眩症狀?


醫生你好:這幾天一直感覺頭在天旋地轉一樣,走路的時候,眼前的景色一直在轉,但過沒多久就停了,躺在床上也是,轉身睡睜眼看上面就會感覺天旋地轉,也過沒多久就停,雖然沒有到想吐,請問這是什麼病的症狀?



黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
治療的方法可考慮使用耳石復位術,藉著身體頭部姿勢之改變和重力的作用,而使脫落之耳石從半規管重新歸位到內耳前庭之橢圓囊內。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2015/08/25

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您可能經歷的是「良性陣發性姿勢性眩暈」(BPPV)。
這種情況通常會在特定的頭部動作下發生,例如翻身、躺下或起身時,會感到短暫的天旋地轉感。
這種眩暈的特徵是瞬間發作,並且通常持續幾秒鐘到幾分鐘,隨著頭部位置的改變而加重或減輕。

良性陣發性姿勢性眩暈的主要原因是內耳中的耳石(即耳石器)脫落,這些耳石在正常情況下位於內耳的橢圓囊中,當它們脫落並進入半規管時,會干擾內耳的平衡感知系統,導致眩暈的感覺。
這種情況可能是由於頭部外傷、年齡增長、或某些疾病(如梅尼爾氏症)引起的。

除了良性陣發性姿勢性眩暈,還有其他可能的原因需要考慮,例如前庭神經炎、梅尼爾氏症或其他內耳疾病。
前庭神經炎通常伴隨著持續的眩暈,可能會有噁心和嘔吐的症狀,而梅尼爾氏症則可能會伴隨耳鳴和聽力下降。

由於您的症狀在躺下或轉身時會加重,這更傾向於良性陣發性姿勢性眩暈。
然而,若您的症狀持續不改善,或伴隨其他症狀如耳鳴、聽力變化、或神經系統的異常(如視力模糊、言語不清等),建議您儘快就醫,尋求耳鼻喉科或神經內科醫師的專業評估。

醫生可能會進行一些簡單的檢查,例如Dix-Hallpike測試,以確定是否為良性陣發性姿勢性眩暈。
如果確診,治療方法通常包括耳石復位術,這是一種非侵入性的手法治療,旨在將脫落的耳石重新放回正確的位置。
此外,醫生也可能會建議一些平衡訓練或物理治療來幫助改善症狀。

最後,保持良好的生活習慣,避免突然的頭部動作,並確保充足的休息,對於減輕症狀也有幫助。
希望您能早日康復,若有任何疑問或不適,請隨時尋求醫療協助。
祝您健康!

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可能是半規管不平衡所引起,先至神經科檢查排除其他原因。一般5-10天會慢慢恢復。

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