關於"天旋地轉"？
醫師您好我想請問關於內人的暈眩問題，內人今33歲日前我去接她下班時，她說剛剛忽然頭暈，覺得周圍的東西都在轉，快站不住了我想說，女人嘛!貧血是蠻常見的，加上她MC才剛結束大概沒甚麼特別的問題在車上她告訴我說她眼睛只要一閉起來就覺得我開的車一直在左轉可是眼睛一張開車子是在直線行走都沒有轉彎事實上車子是沒轉我想說大概她真的頭暈不舒服，也沒有特別覺得什麼不對回到家後她說她想先睡個覺我就和她一塊到臥室一直到她睡著以前幾度有想嘔吐的狀況的狀況(她平時如果有較劇烈的運動，呼吸調整不過來或是咳嗽較嚴重時會有這種狀況)後來躺下休息後，正面朝天花板，稍微有好了一點，不再覺得有暈或有轉的感覺我想說那休息睡一下，可能會好一點接著，她轉了身左側睡，她告訴我說周圍的東西又在轉了我仔細的端詳她的眼神發現她的兩個瞳孔，不斷的往右移動(我的方向)再回到中央我要她兩眼直視的盯著我看，她說她盯不住只見她的兩個眼珠不斷的重覆著上面的動作我緊張了要她回到平躺的姿勢，再凝視天花板發現她眼珠的移動一樣持續著但是頻率減少眼珠移動的距離也減少了再過了一陣子她說不暈不轉了後來再試了一次側睡她說又轉了起來於是就不敢再側睡了事後回想，在車上時她說一直覺得車子在左轉我想應該就是這樣時值晚上，一時無從掛號起加上內人說她想睡我就讓她先睡覺看看情況再決定後來晚上持續觀察了幾次發現她有轉身側睡也不見她說有東西再轉看看情況好像還好，我就沒有打擾她讓她好好休息隔天起床後她說她沒有不舒服了在她睡覺之前我曾詢問她當天是否有跌倒或撞到，或是有其他的不舒服她說都沒有我問她是否是飲食引起的不舒服她說不舒服之前也沒吐也沒瀉，是有點拉肚子不舒服的前兩天曾服用兩天MC的止痛藥(醫院開的，12小時一顆，每月MC來時固定都會吃幾顆)不舒服的前四天曾服用約四五天的感冒藥(醫院開的，三餐後服用，有流鼻水咳嗽等症狀)感冒已快好了她說在公司時有同事告訴她會天旋地轉可能和血液中某種物質的濃度不平衡有關要她不要喝太多水及少鹽這是真的嗎?她有藥物過敏的記錄所以在看醫生拿藥時都會很謹慎的告訴醫生排除可能過敏的藥物因為她不曾發生這樣的狀況我不知道確實的問題在哪我蠻耽心的她現在說不轉了，不去醫院了但是我想強迫她去檢查如果這時候眼珠不轉而去醫院看病能檢查嗎?看神經內科對不對?請醫生幫我解惑非常感謝!!!
Jeff，30~39歲男性，詢問日期：2001/02/24
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
To-jeff看到你如此細心及詳細的症狀描述，很感動！從你的敘述中，我認為是由於內耳半規管不平衡所造成的良性姿位性暈眩。
通常為陣發性，與姿勢有關，也有可能會再發，其中發作時，可嘗試找出不暈的位置，且可能每次發作時皆不同，應可在一天內恢復。
平時可做姿位的訓練，（坐在床的邊緣正式前方兩分鐘→側臥兩分鐘→坐正兩分鐘→側臥另一邊→坐正兩分鐘，差不多做個十五分鐘，以訓練半規管。
但要注意，若有複視，吞嚥、語言困難則要馬上看神經科，以排除小腦腦幹病變。
不暈可以不用理會，但如不放心，先看神經科，取藥備用。
回覆日期：2001/02/24
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的內人出現的頭暈、眼珠異常移動等症狀，可能與內耳的平衡系統有關。
這種情況在醫學上稱為「眩暈」，常見的原因包括良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）、內耳感染、前庭神經炎等。
這些情況通常會導致患者感到周圍環境在旋轉，並伴隨著噁心、嘔吐等不適感。
首先，您提到的眼珠不斷移動的情況，可能是由於眼球震顫（nystagmus），這是一種眼球不自主的快速運動，常見於眩暈的情況。
這種情況可能是由於內耳的前庭系統受到影響，導致大腦接收到錯誤的平衡信息。
在這種情況下，建議您帶內人去看耳鼻喉科或神經內科。
耳鼻喉科醫生可以進行耳部檢查，評估內耳的功能，並排除任何可能的耳部疾病。
而神經內科則可以進一步檢查是否有其他神經系統的問題。
由於您的內人有藥物過敏的歷史，建議在就診時告知醫生，以便選擇適合的檢查和治療方案。
至於您提到的血液中某種物質的濃度不平衡，這可能是指電解質失衡，例如鈉、鉀等離子的濃度異常，這些也可能影響到身體的平衡感。
不過，這需要透過血液檢查來確定。
在症狀出現的當下，建議讓內人保持靜止，避免突然的動作，並且可以躺下休息。
這樣可以減少眩暈的感覺。
若有嘔吐的情況，可以考慮使用一些止吐藥，但最好在醫生的指導下使用。
最後，雖然內人目前感覺好轉，但由於眩暈的症狀可能會反覆發作，建議您還是帶她去醫院檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
及早診斷和治療可以避免未來可能的併發症，並改善生活品質。
希望您的內人能早日康復！
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