頭暈目眩:可能是哪些神經疾病引起的?-神經內科

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頭暈目眩?


醫生您好最近飽受頭暈頭痛之苦,約略是後腦中下區域 腦正中間和耳朵以下所發出。
伴隨眼睛集中看一個點無法對焦,接著開始頭暈整個很晃。
1.請問可能什麼症狀和造成原因?
2.請問上述的症狀需要掛哪科?
謝謝您



Jannie,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。
建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/11/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,頭暈和目眩的症狀可能與多種神經疾病有關,以下是一些可能的原因及建議的科別。


可能的症狀與原因
1. 良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV):
- 這是一種常見的內耳問題,通常由耳石脫落進入半規管引起。
當頭部位置改變時,耳石的移動會導致暈眩。
這種暈眩通常是短暫的,但可能伴隨噁心和不適。

2. 前庭神經炎:
- 這是一種內耳的炎症,通常是由病毒感染引起的。
症狀包括持續的眩暈,伴隨平衡困難,可能會影響到日常生活。

3. 梅尼爾氏症:
- 這是一種內耳疾病,特徵是反覆發作的眩暈、耳鳴和聽力下降。
這種疾病的發作可能與內耳液體的異常有關。

4. 偏頭痛性眩暈:
- 偏頭痛不僅可以引起頭痛,還可能伴隨暈眩和視覺障礙。
這種情況下,頭暈通常與偏頭痛的發作有關。

5. 腦血管疾病:
- 包括短暫性腦缺血發作(TIA)或中風,這些情況可能會導致突發的頭暈、視力模糊和其他神經症狀。

6. 頸椎疾病:
- 頸椎的問題,如頸椎病或頸椎間盤突出,可能壓迫神經,導致頭暈和不適。

7. 焦慮或恐慌症:
- 精神因素也可能導致身體出現頭暈的感覺,特別是在壓力或焦慮的情況下。


需要掛的科別
根據您的症狀,建議您首先掛耳鼻喉科,因為耳鼻喉科醫師可以檢查內耳的功能,並排除良性陣發性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症等問題。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至神經內科,以進一步檢查是否有其他神經系統的問題。


補充建議
在就醫之前,您可以記錄下您的症狀發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀(如耳鳴、視力模糊、噁心等),以及可能的觸發因素(如姿勢改變、壓力等),這些資訊將有助於醫生進行診斷。

此外,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動,對於減少頭暈的發作也有幫助。
如果您有其他的健康問題或正在服用藥物,請務必告知醫生,以便進行全面的評估。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的症狀,並找到合適的治療方案。
祝您早日康復!

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