頭暈目眩：可能是哪些神經疾病引起的？-神經內科

頭暈目眩？

醫生您好
最近飽受頭暈頭痛之苦，約略是後腦中下區域腦正中間和耳朵以下所發出。伴隨眼睛集中看一個點無法對焦，接著開始頭暈整個很晃。

1.請問可能什麼症狀和造成原因？
2.請問上述的症狀需要掛哪科？
謝謝您

Jannie，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。

發生的原因大多不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。

建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/20
資料來源：台灣e院 - 頭暈目眩

彙整補充說明

您好！針對您所描述的頭暈和目眩的症狀，我們可以從多個角度來分析可能的原因及建議的科別。

1. 可能的症狀與造成原因
頭暈目眩的症狀可以分為幾種類型，包括眩暈、暈厥前期、不平衡感和頭昏。
根據您的描述，您提到的「後腦中下區域」的頭痛和「眼睛集中看一個點無法對焦」的情況，可能與以下幾種神經系統的問題有關：
- 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）：這是一種常見的內耳問題，通常是由於耳石脫落到半規管中，造成頭部位置改變時的暈眩感。
這種暈眩通常是短暫的，並且與頭部的運動有關。

- 前庭神經炎：這是一種由於內耳前庭神經發炎引起的疾病，通常伴隨著劇烈的眩暈，可能會持續數天，並且可能伴隨噁心和嘔吐。

- 梅尼爾氏症：這是一種內耳疾病，特徵是反覆的眩暈發作、耳鳴和聽力下降。
這種情況通常會影響到一側的耳朵。

- 偏頭痛：某些人會經歷與偏頭痛相關的眩暈，這種情況可能伴隨著頭痛、視覺干擾等症狀。

- 神經系統疾病：如多發性硬化症、腦血管疾病（如短暫性腦缺血發作）等，這些疾病可能會導致持續的頭暈和其他神經症狀。

- 自律神經失調：壓力、焦慮或睡眠不足等因素可能會影響自律神經系統，導致頭暈和不適感。

2. 建議就診科別
根據您的症狀，建議您首先掛號神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和神經學檢查，並根據需要安排進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統疾病。

此外，若有耳朵方面的問題，您也可以考慮掛號耳鼻喉科，特別是如果您懷疑有內耳問題的話。
耳鼻喉科醫師可以進行耳部檢查，並評估是否有耳石脫落或其他內耳疾病。

總結
頭暈和目眩的原因多樣，可能涉及內耳、神經系統或其他全身性因素。
建議您儘快就醫，並詳細告知醫師您的症狀，以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。