精索靜脈曲張手術後左側睪丸萎縮及疼痛原因探討-泌尿科

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精索靜脈曲張手術?


請問醫師我去年8月做了左側睪丸固定手術加兩側精索靜脈曲張手術在兩顆睪丸中間陰囊附近開刀.漨了二十幾針肉線.十七~十八歲時左側睪丸有扭轉過90度後來自己徒手把他翻正所以手術時又多作左側睪丸固定手術手術過後幾天左邊睪丸硬硬的之後回診醫生說是左側睪丸副睪炎.之前沒動刀左邊睪丸直徑因有3cm左右現在動刀完左側睪丸萎縮變2.5cm.會萎縮是因為副睪炎影起的嗎?還是手術時傷到睪丸動脈或輸精管?萎縮的睪丸有可能再長回來嗎?有可能病變嗎?現在傷口壓一下還是有一點痛


憂鬱男,20~29歲男性,詢問日期:2006/04/18

許維愷 醫師回覆-泌尿科


憂鬱男:你好聽了你的遭遇,真令人動容(開玩笑的)一般的睪丸固定手術,結束後,會有局部發炎的現象,到不一定是感染,有時,是對於縫線的過敏反應,通常經過半年左右,會自然恢復。
至於睪丸的大小,理論上,不管是精索靜脈手術或者睪丸固定術,很少會影響到睪丸發育的。
註:一般的睪丸,我們會以長軸長度*前後長度*左右寬度來表示。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2006/04/18

彙整補充說明


在您所描述的情況中,左側睪丸的萎縮及疼痛可能與多個因素有關。
首先,您提到在手術前曾經有過睪丸扭轉的歷史,這可能對睪丸的血液供應造成影響,導致其發育及功能受到損害。
手術後的副睪炎也可能是造成疼痛及睪丸變硬的原因之一,副睪炎是副睪丸的發炎,通常會引起疼痛、腫脹及不適感。

手術後,睪丸的萎縮可能與以下幾個因素有關:
1. 血液供應問題:在進行精索靜脈曲張手術時,若不慎損傷到睪丸的動脈或輸精管,可能會導致睪丸的血液供應不足,進而引起萎縮。
睪丸的健康依賴於良好的血液循環,若血流受到影響,睪丸的功能及大小都可能受到影響。

2. 副睪炎的影響:副睪炎本身可能導致睪丸周圍的組織發炎,進而影響睪丸的大小及功能。
雖然副睪炎通常是可逆的,但若炎症持續,可能會對睪丸造成長期影響。

3. 手術後的恢復:手術後的恢復期中,局部的發炎反應是正常的,但若發炎持續或加重,則可能需要進一步的檢查與治療。
手術後的疼痛及不適感在恢復期間是常見的,但若疼痛持續或加劇,則應再次就醫檢查。

至於萎縮的睪丸是否有可能再長回來,這通常取決於萎縮的原因。
如果是由於血液供應不足或持續的炎症所致,則恢復的可能性較低。
若是因為手術後的暫時性影響,隨著時間的推移,睪丸的大小及功能可能會有所改善,但這並不保證。

最後,您提到的傷口壓痛也可能是手術後的正常反應,隨著時間的推移,這種疼痛應該會逐漸減輕。
如果疼痛持續或有加重的情況,建議您再次就醫,並告知醫生您的具體症狀,以便進行更深入的檢查,例如超音波檢查,以排除其他可能的病變或併發症。

總之,手術後的恢復過程中,持續的追蹤與醫療評估是非常重要的,若有任何不適或疑慮,應及時與醫療專業人員聯繫,尋求適當的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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