精索靜脈曲張手術後左側睪丸萎縮及疼痛原因探討-泌尿科

精索靜脈曲張手術？

請問醫師我去年8月做了
左側睪丸固定手術加兩側精索靜脈曲張手術在兩顆睪丸中間陰囊附近開刀.漨了二十幾針肉線.
十七~十八歲時左側睪丸有扭轉過90度後來自己徒手把他翻正
所以手術時又多作左側睪丸固定手術
手術過後幾天左邊睪丸硬硬的
之後回診醫生說是左側睪丸副睪炎.
之前沒動刀左邊睪丸直徑因有3cm左右現在動刀完左側睪丸萎縮變2.5cm.
會萎縮是因為副睪炎影起的嗎?
還是手術時傷到睪丸動脈或輸精管?萎縮的睪丸有可能再長回來嗎?有可能病變嗎?
現在傷口壓一下還是有一點痛

憂鬱男，20~29歲男性，詢問日期：2006/04/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

憂鬱男：

你好

聽了你的遭遇，真令人動容（開玩笑的）

一般的睪丸固定手術，結束後，會有局部發炎的現象，到不一定是感染，有時，是對於縫線的過敏反應，通常經過半年左右，會自然恢復。至於睪丸的大小，理論上，不管是精索靜脈手術或者睪丸固定術，很少會影響到睪丸發育的。

註：一般的睪丸，我們會以長軸長度*前後長度*左右寬度來表示。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/04/18
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張手術

彙整補充說明

精索靜脈曲張手術後出現左側睪丸萎縮及疼痛的情況，確實是一個需要深入探討的問題。
根據您的描述，您在手術後經歷了睪丸的硬化、萎縮以及疼痛，這些症狀可能與多個因素有關。

首先，手術後的副睪炎是常見的併發症之一。
副睪炎通常是由於感染或手術後的炎症反應引起的，這可能導致睪丸周圍的組織腫脹和疼痛。
炎症反應可能會影響睪丸的血流，進而導致萎縮。
雖然副睪炎本身不一定會直接導致睪丸萎縮，但如果炎症持續存在，可能會影響睪丸的功能和發育。

其次，手術過程中是否損傷到睪丸的動脈或輸精管也是一個需要考慮的因素。
精索靜脈曲張手術的目的是切除或結紮擴張的靜脈，這個過程中如果不慎損傷到供應睪丸血液的動脈，可能會導致睪丸缺血，進而引發萎縮。
這種情況雖然不常見，但在手術中確實有可能發生。

至於萎縮的睪丸是否有可能再長回來，這通常取決於萎縮的程度及其原因。
如果萎縮是由於暫時性的血流不足或輕微的炎症引起，隨著時間的推移和適當的治療，睪丸的功能可能會部分恢復。
然而，如果萎縮是由於長期缺血或其他不可逆的損傷，則恢復的可能性會大大降低。

另外，您提到的疼痛和壓痛感，這可能是手術後正常的恢復過程中的一部分，但如果疼痛持續或加劇，建議您再次就診，並要求進一步的檢查，例如超音波檢查，以排除其他潛在的問題，如睪丸內部的病變或其他併發症。

最後，對於您提到的心理壓力和不適感，這也是一個重要的考量。
手術後的恢復過程可能會伴隨著身體和心理上的不適，建議您尋求醫療專業人士的幫助，並與醫生討論您的症狀和擔憂，以獲得適當的支持和治療。

總結來說，精索靜脈曲張手術後的睪丸萎縮及疼痛可能與副睪炎、手術過程中的損傷、以及個體的恢復狀況有關。
持續的追蹤和適當的醫療介入是非常重要的，請務必與您的醫生保持良好的溝通，並定期回診以監測您的情況。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。