心臟病變？還是疲勞引起的呼吸困難？-心臟血管專科

容易疲勞且有時會呼吸不順？

醫師您好，
敝人在一年多前有一段時間有呼吸不順的現象，
雖然有在呼吸，卻一直沒有吸到空氣的感覺，
後來覺得好像是咖啡喝太多的緣故，
(當時因工作需要幾乎一天喝三杯咖啡)
之後就比較好一些了，也沒有再發生，
但偶爾還是會，頻率很少不容易感覺到，

最近身體又開始覺得不適，有時候突然的就呼吸不順暢，
常常不自主的需要深呼吸，當感覺不舒服時爬樓梯都會很吃力，
我大約量過此時的心跳數，約接近100下左右，
(平時都在60~80區間)

因為之前假日都有運動打籃球的習慣，
一直到今年的二月之前，打球可以打三個小時，
直到有一次在電腦前繪圖後，一直覺得渾身不對勁，
量測自己的心跳數平躺時跳到100下，感覺非常的不舒服，
有種恐懼，不知如何是好的緊張感，大約一兩分鐘後停止了，
我不知道這是不是心悸，並沒有很明顯的心跳的很大力，
只是單純的跳動比平常快了40下，

因為擔心心臟是不是有了問題，之後就不太敢再激烈運動，
本身做的是工程師的工作，一天呆在電腦前面的時間至少12小時，
不想這樣子一直讓身體虛弱下去，回家偶爾會去慢跑20分鐘，
而現在喉頭跟背部在運動時，有一點點的緊縮感，
也不知道是不是心臟引起還是背頸的肌肉引起，

為了心臟的問題去過兩家醫院(基督教跟長庚)做檢查，
帶了兩次的24hr運動心電圖，檢查結果醫生都說沒問題，
也抽過血檢查是不是甲狀腺的問題，但也不是，

最近一兩週的慢跑中，跑著跑著本來還很有體力，
但是會突然的身體出現異樣的感覺，似乎有點吸不到空氣了，
好像在跑下去就會有問題的恐懼感，然後我就不敢再跑了，
而且運動完的隔天身體會特別不舒服，
坐著的時候心跳數60~70，
一但起立就會變成80~100，持續站著就持續這個心跳數，
不會因為久站而減少，
這是心臟越來越不好了嗎？還是只是單純的疲勞呢？

因為本身在今年的一月之前運動強度還很高，
但現在只要一慢跑或是做一些並沒有很激烈的運動，
身體就感到特別的疲勞，連站著都會覺得很難過，
幾乎是昨天明明還很健康的運動著，然後今天就做什麼也不對勁，
這樣是心臟的問題嗎？如果我需要在去心臟科的話，
應該要做什麼樣的檢查？

另外再說明的是，敝人從年輕時的心跳數就大約在65下左右，
因此心跳數接近90下時自己就很明顯的可以感覺出來不舒服，
不是感覺到自己的心跳，而是一種類似緊張，不太對勁的感覺。

希望醫生能幫幫我。謝謝。

工程師，20~29歲男性，詢問日期：2006/04/26

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

Dear Sir
聽您的描述
大部分症狀是自律神經失調引起
另一部分像是心肺功能退化
且有胸悶之情形
要先排除狹心症不知您有無吸煙
若至心臟科檢查運動心電圖或超音波都無異常
應服用些心律調整藥物再慢慢開始運動應可改善
彰化醫院關心您

回覆日期：2006/04/26
資料來源：台灣e院 - 容易疲勞且有時會呼吸不順

彙整補充說明

根據您的描述，您目前所經歷的呼吸困難、心跳加速及身體不適等症狀，可能與多種因素有關，包括心理因素、生活習慣及身體狀況等。
首先，您提到的呼吸不順及需要深呼吸的情況，可能與焦慮或壓力有關。
長時間的工作壓力及不規律的生活作息，特別是長時間坐在電腦前，可能導致自律神經失調，進而影響到呼吸及心跳的正常運作。

您提到在運動時感到呼吸困難，這可能是因為身體在運動過程中對氧氣的需求增加，但如果心理上有恐懼感，則會影響到呼吸的節奏，造成您感覺吸不到空氣的情況。
這種情況在心理學上被稱為「呼吸焦慮」，即在運動或緊張情境下，因為焦慮而導致的呼吸不順暢。

此外，您提到的心跳加速，尤其是在站立或運動後心跳明顯上升，這可能是因為身體的自律神經系統在調節心跳時出現了不平衡。
正常情況下，心跳在靜止時應該較慢，而在運動或緊張時會加速，但如果在靜止時心跳就已經偏快，則可能需要進一步檢查。

您已經進行過多次心臟檢查，包括24小時心電圖及超音波，結果顯示正常，這是非常好的消息，表示心臟結構及功能上並無明顯問題。
這樣的結果可以排除許多心臟病變的可能性。

關於您提到的疲勞感，這可能與運動量的減少及長時間的靜態工作有關。
當身體長時間缺乏運動，肌肉力量及心肺功能可能會下降，導致即使是輕微的運動也會感到疲憊。
此外，咖啡因的攝取過量也可能影響到睡眠質量及身體的恢復能力，進而影響到整體的身體狀況。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 調整生活作息：儘量保持規律的作息時間，確保有足夠的睡眠，避免過度疲勞。

2. 減少咖啡因攝取：如果您發現咖啡因會影響到您的情緒或身體狀況，可以考慮減少攝取量，改為喝一些低咖啡因或無咖啡因的飲品。

3. 適度運動：雖然您目前對運動有些恐懼，但可以從輕度運動開始，例如散步或瑜伽，逐漸增加運動量，幫助提升心肺功能。

4. 心理健康：如果焦慮情緒持續影響到您的生活，建議尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒及壓力來源，並學習放鬆技巧。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及擔憂，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，保持良好的心態，適度放鬆自己，這對於改善身體狀況及心理健康都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！