容易疲勞且有時會呼吸不順？
醫師您好，敝人在一年多前有一段時間有呼吸不順的現象，雖然有在呼吸，卻一直沒有吸到空氣的感覺，後來覺得好像是咖啡喝太多的緣故，(當時因工作需要幾乎一天喝三杯咖啡)之後就比較好一些了，也沒有再發生，但偶爾還是會，頻率很少不容易感覺到，最近身體又開始覺得不適，有時候突然的就呼吸不順暢，常常不自主的需要深呼吸，當感覺不舒服時爬樓梯都會很吃力，我大約量過此時的心跳數，約接近100下左右，(平時都在60~80區間)因為之前假日都有運動打籃球的習慣，一直到今年的二月之前，打球可以打三個小時，直到有一次在電腦前繪圖後，一直覺得渾身不對勁，量測自己的心跳數平躺時跳到100下，感覺非常的不舒服，有種恐懼，不知如何是好的緊張感，大約一兩分鐘後停止了，我不知道這是不是心悸，並沒有很明顯的心跳的很大力，只是單純的跳動比平常快了40下，因為擔心心臟是不是有了問題，之後就不太敢再激烈運動，本身做的是工程師的工作，一天呆在電腦前面的時間至少12小時，不想這樣子一直讓身體虛弱下去，回家偶爾會去慢跑20分鐘，而現在喉頭跟背部在運動時，有一點點的緊縮感，也不知道是不是心臟引起還是背頸的肌肉引起，為了心臟的問題去過兩家醫院(基督教跟長庚)做檢查，帶了兩次的24hr運動心電圖，檢查結果醫生都說沒問題，也抽過血檢查是不是甲狀腺的問題，但也不是，最近一兩週的慢跑中，跑著跑著本來還很有體力，但是會突然的身體出現異樣的感覺，似乎有點吸不到空氣了，好像在跑下去就會有問題的恐懼感，然後我就不敢再跑了，而且運動完的隔天身體會特別不舒服，坐著的時候心跳數60~70，一但起立就會變成80~100，持續站著就持續這個心跳數，不會因為久站而減少，這是心臟越來越不好了嗎？
還是只是單純的疲勞呢？
因為本身在今年的一月之前運動強度還很高，但現在只要一慢跑或是做一些並沒有很激烈的運動，身體就感到特別的疲勞，連站著都會覺得很難過，幾乎是昨天明明還很健康的運動著，然後今天就做什麼也不對勁，這樣是心臟的問題嗎？
如果我需要在去心臟科的話，應該要做什麼樣的檢查？
另外再說明的是，敝人從年輕時的心跳數就大約在65下左右，因此心跳數接近90下時自己就很明顯的可以感覺出來不舒服，不是感覺到自己的心跳，而是一種類似緊張，不太對勁的感覺。
希望醫生能幫幫我。
謝謝。
工程師，20~29歲男性，詢問日期：2006/04/26
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
Dear Sir聽您的描述大部分症狀是自律神經失調引起另一部分像是心肺功能退化且有胸悶之情形要先排除狹心症 不知您有無吸煙若至心臟科檢查運動心電圖或超音波都無異常應服用些心律調整藥物 再慢慢開始運動應可改善彰化醫院關心您
回覆日期：2006/04/26
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括呼吸困難、心跳加速、運動後的疲勞感以及偶爾的胸部緊縮感，這些都可能與多種因素有關，並不一定是心臟病變所引起的。
首先，您提到的呼吸不順和心跳加速，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳和呼吸等，當您面臨壓力或焦慮時，這個系統可能會失去平衡，導致心跳加速和呼吸困難的感覺。
此外，您提到的咖啡因攝取量也可能是影響因素之一。
咖啡因是一種興奮劑，過量攝取可能會導致心跳加速、焦慮和失眠等症狀。
建議您可以考慮減少咖啡因的攝取，觀察是否能改善您的症狀。
從您描述的運動情況來看，您在運動後感到特別疲勞，這可能與運動強度的變化有關。
長時間的久坐工作可能導致身體的心肺功能下降，當您重新開始運動時，身體可能無法立即適應，從而出現疲勞感和呼吸困難。
建議您可以逐漸增加運動強度，並選擇一些低強度的運動，如快走或游泳，讓身體有時間適應。
至於您提到的心跳數據，平躺時心跳接近100下，這在某些情況下可能是正常的，尤其是在焦慮或緊張的情況下。
若您在靜止狀態下心跳持續偏高，建議您可以進一步檢查是否存在心律不整的情況。
您已經進行過心電圖和運動心電圖檢查，若結果正常，則心臟功能問題的可能性較低。
如果您考慮再次就診心臟科，建議可以詢問醫生進行以下檢查：
1. 心臟超音波：檢查心臟結構及功能。
2. 24小時心電圖：持續監測心跳變化，特別是在日常活動中。
3. 運動測試：在專業醫療人員的監督下進行運動，觀察心臟在運動時的反應。
最後，心理因素也不容忽視。
若您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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