懷孕出血疑慮：陰道超音波未見胚胎，該如何判斷？-婦產科

請問這樣有懷孕嗎?？

您好!
我的上個月月經是4月18日來的, 於5月9日驗孕確定有懷孕, 而在5月14~16日有較多的出血量, 至18日才完全沒出血, 會出血是因為很氣大兒子而出手打他後, 才發現出血很嚴重, 不知是否是動了胎氣, 後來到醫院吃安胎藥和打安胎針, 才慢慢的沒有出血, 但
醫生有抽血及照陰道超音波, 抽血檢查是確定有懷孕, 但是數值不高而超音波是看不到什麼東西, 所以醫生是告訴我說我流產了!
現在的問題是, 我5月24日去看中醫調身體, 但中醫師說我還是有懷孕, 隔了二天後, 我就自己在家裡再驗一次孕, 發現也是兩條線, 所以想請教醫生, 像我這種情形到底是有沒有流產呢? 為什麼連陰道超音波都照不到胚胎呢? 若真有懷孕那應該是幾週了呢?
謝謝您!

Jennifer，30~39歲女性，詢問日期：2006/05/26

許俊正醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：童綜合醫院婦產部婦產科主治醫師

驗孕確定有懷孕，但是數值不高、有出血而超音波也看不到什麼東西，一般較可能是流產，如不放心可以再抽一次血，如果數值下降即確定是流產，謝謝！

回覆日期：2006/05/26
資料來源：台灣e院 - 請問這樣有懷孕嗎?

彙整補充說明

在您的情況中，懷孕出血和陰道超音波未見胚胎的情況確實讓人感到困惑。
首先，根據您的描述，您在5月9日驗孕確定懷孕，這表示您在那時候的HCG（人類絨毛膜促性腺激素）數值應該是足夠高的。
然而，您在5月14日至16日之間出現了較多的出血，並且醫生在隨後的檢查中發現HCG數值不高且超音波未見胚胎，這通常是流產的跡象。

流產的定義是指在懷孕20週之前，胚胎或胎兒的自然喪失。
當HCG數值不高且超音波未能檢測到胚胎時，醫生通常會懷疑可能是流產。
HCG的正常範圍在懷孕早期會隨著懷孕週數的增加而增加，若數值不高或下降，則可能表示妊娠不正常。

至於您提到的中醫師認為您仍然懷孕，這可能是因為HCG檢測仍然顯示陽性。
需要注意的是，HCG在流產後的幾天內仍可能保持在體內，因此即使出現流產，HCG數值仍可能在一段時間內保持陽性。
這也解釋了為什麼您在家中驗孕時仍然可以看到兩條線。

關於為什麼陰道超音波未能檢測到胚胎，這可能有幾個原因。
首先，如果懷孕週數較短，胚胎可能尚未發育到可以被檢測的階段。
一般來說，在懷孕5週左右，超音波應該能夠檢測到孕囊，但如果HCG數值較低，則可能在此時仍無法看到胚胎。
其次，若存在異常情況，如子宮外孕，則超音波也可能無法檢測到正常的胚胎。

至於您目前的懷孕週數，根據您最後一次月經的日期（4月18日），若以此計算，您在5月9日驗孕時大約是懷孕3週，這與您當時的HCG數值和超音波檢查結果相符。

在這種情況下，建議您持續監測HCG數值，並在醫生的指導下進行後續檢查。
如果HCG數值持續下降，則可以確認流產。
如果HCG數值持續上升，則需要進一步檢查以確定妊娠的狀況。
最重要的是，請務必與您的醫療提供者保持良好的溝通，並遵循他們的建議，以確保您的健康和安全。
希望您能早日獲得明確的答案，並祝您健康平安。