懷孕初期疑慮：胚囊未發現，是否為異位妊娠？-婦產科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實讓人感到擔憂。
首先，從您最後一次月經的日期（7月27日）推算，若您在8月22日驗孕已經懷孕，則懷孕週數大約在4到5週之間。
這個階段，胚囊可能還未發育到足以在超音波上被檢測到的程度，這是有可能的。

在懷孕初期，特別是在4到5週時，使用腹部超音波檢查胚囊的成功率較低，因為此時胚囊的大小可能還不足以被清楚地顯示出來。
通常，陰道超音波能夠更早地檢測到胚囊，建議在您的情況下，若有可能，請考慮進行陰道超音波檢查。

至於您提到的咖啡色分泌物，這可能是著床出血的表現，通常在懷孕初期是正常的，但如果伴隨著腹痛或其他不適，則需要特別注意。
您提到的陣陣腹痛，若是持續或加劇，建議儘快就醫，因為這可能是異位妊娠（子宮外孕）的徵兆。
異位妊娠通常會在懷孕6到8週時出現症狀，但有時也可能在更早的階段出現。

異位妊娠的風險因素包括過去有異位妊娠的歷史、盆腔炎症性疾病、輸卵管手術史等。
若您有這些風險因素，則需要特別小心。
異位妊娠的症狀可能包括腹痛、陰道出血、頭暈或昏厥等，若出現這些情況，應立即就醫。

在您下次回診（8月29日）時，醫生可能會再次進行超音波檢查，並可能會要求您進行血液檢查以測量人絨毛膜促性腺激素（hCG）的水平。
hCG的變化可以幫助醫生判斷懷孕的進展情況。
正常懷孕的hCG水平應該在48到72小時內翻倍，而若是異位妊娠或流產，hCG的水平可能會下降或持平。

最後，您提到的頭暈和反胃等症狀，這些都是早期懷孕常見的症狀，可能與荷爾蒙變化有關，但若伴隨其他不適，仍需謹慎對待。

總之，建議您在8月29日的回診中，與醫生詳細討論您的症狀，並要求進一步的檢查以確保您的健康與安全。
如果在此期間有任何不適，請不要猶豫，及時就醫。
祝您健康平安！