懷孕初期疑慮：胚囊未發現，是否為異位妊娠？-婦產科

有關懷孕初期？

您好
我想請問一下，我最後一次月經是在7/27（我本身經期不是很固定），但在8月18號陰道分泌了一些咖啡色的分泌物，量非常非常的少來了三四天左右（加起來根本不到一般月經少量的量）
在8/21晚上買了驗孕棒，過1、2分鐘出現淡淡的一條
隔天8/22號早上起床又驗了一次這次剛滴尿液隔幾秒就出現另外一條顏色有比較明顯一點，當天早上就去婦產科看，跟醫生說了我大概的症狀，驗了尿醫生說我懷孕了
可是當時照腹部超音波沒找到胚囊，醫生說可能剛有還太小照不到，開了三天的安胎藥並叫我8/29號回診在照一次看看
8/24我的工作是屬於有點粗重的，才剛做沒多久肚子就突然好痛，一陣一陣的痛，並沒有出血，覺得不對馬上請假去看醫生，這次選擇了另一間診所，也是跟醫生大概說一下情況，護士小姐還是請我在驗一次尿，還是出現兩條，但不知到是因為剛驗還是怎樣顏色有比較淡，也是說我懷孕
醫生也幫我照腹部和陰道的超音波還是照不到胚囊，說我可能週數還太小所以照不到，我很緊張很怕8/29還是照不到！！
8/23、24開始出現一些頭暈反胃的症狀，原本很餓想說煮個麵吃，煮好卻沒什麼胃口，這樣是懷孕的症狀嗎？
請問有沒有可能會是外孕呢？還蠻擔心的
如果以這時間懷孕的話是大概幾週了
8/22去看觀察一個禮拜8/29去可以照的到胚囊嗎？

艾咪，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:
依您的描述，可能是早期懷孕，週數可能小於5週，所以超音波還無法看到胚囊。另外也有可能是胚囊未發育或子宮外孕，建議依照原來的8-29日回診檢查，若期間有陰道出血或劇烈腹痛的話，則提早回診請醫師安排相關的檢查與評估。謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2015/08/24
資料來源：台灣e院 - 有關懷孕初期

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在懷孕初期，胚囊未能在超音波中檢測到的情況下。
首先，讓我們來釐清一些關於懷孕和異位妊娠的基本知識。

在正常情況下，當懷孕進入第5週至第6週時，透過陰道超音波應該可以看到胚囊。
如果您在這個時間點仍然無法看到胚囊，可能的原因有幾個：
1. 懷孕週數過小：如果您實際上懷孕的週數小於預期，超音波可能無法檢測到胚囊。
根據您的最後一次月經（LMP）日期，若您在7月27日開始月經，則在8月22日的時候，您可能懷孕約4週左右，這樣的情況下胚囊可能尚未發育到可以被檢測的程度。

2. 異位妊娠（宮外孕）：這是一種懷孕異常的情況，胚胎在子宮外（如輸卵管）著床。
異位妊娠的症狀可能包括腹痛、陰道出血等，但有時也可能沒有明顯症狀。
您提到的腹痛和咖啡色分泌物，雖然不一定代表異位妊娠，但在這種情況下，醫生通常會建議進一步檢查。

3. 胚胎萎縮：這是指胚胎在早期懷孕階段未能正常發育，可能導致超音波無法檢測到胚囊。

在您的情況中，您提到的頭暈、反胃等症狀確實是懷孕初期常見的症狀，這可能是由於體內荷爾蒙變化所引起的。
然而，這些症狀並不能排除異位妊娠的可能性。

建議您在8月29日的回診時，與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，並要求進一步的檢查，例如血液檢查以測量HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平。
HCG的變化可以幫助醫生判斷懷孕的進展情況。
如果HCG水平持平或下降，則可能需要考慮異位妊娠或流產的可能性。

在此期間，若您出現劇烈腹痛、陰道出血或其他異常症狀，建議您立即就醫。
保持冷靜，並定期回診，這樣可以確保您和胎兒的健康。
希望您的情況能夠順利，祝您健康平安！