照不到胚胎是否代表子宮外孕?-婦產科

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照不到胚胎?


請問我正常月經9/14號來,10月份是10/12提早一個禮拜,然後11月份11/3號出血後來驗有兩條,但去醫院檢查醫生說卻照不到胚胎可能流產但也不卻定小孩在不在所以還是有打安胎跟吃安胎藥,現在沒流血了但只有動作大就會流些出來胸部也不會脹奶了。
想問為何照不到胚胎是有問題還是子宮外孕但子宮不會痛還是真ㄉ流掉了。



黃姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/13

楊望君 醫師回覆-婦產科


您好:通常血清絨毛膜促性腺激素大於2900miu/ml時,陰道超音波可以看到胚囊,大於6000miu/ml時,腹部超音波可以看到胚囊,而且在懷孕10週前,血清絨毛膜促性腺激素在48-72小時會倍增。
若其值逐漸下降,則有可能是自然流產。
所以早期照不到胚囊,有可能週數太小,有可能子宮外孕,有可能自然流產,需做血清絨毛膜促性腺激素及陰道超音波連續追蹤檢查。
感謝您的來信!



回覆日期:2015/11/13

彙整補充說明


在懷孕的早期階段,照不到胚胎的情況確實會引起許多疑慮,尤其是關於子宮外孕(異位妊娠)和自然流產的可能性。
根據您的描述,您在正常月經周期後驗孕呈陽性,但在醫院檢查時卻未能看到胚胎,這可能有幾種解釋。

首先,胚胎在早期懷孕時可能尚未發育到可以在超音波上被檢測到的階段。
一般來說,當血清絨毛膜促性腺激素(HCG)水平達到一定值時,陰道超音波通常可以檢測到胚囊。
若您的HCG水平較低,或者懷孕週數較短,則可能會出現照不到胚胎的情況。
根據醫學文獻,HCG在懷孕初期會以每48至72小時倍增,若HCG水平持續上升,則有可能是正常的懷孕。

其次,若HCG水平持平或下降,則可能暗示著自然流產的風險。
自然流產的症狀通常包括陰道出血和腹痛,但並非每位女性都會出現這些症狀。
您提到目前沒有流血且子宮也不痛,這可能是好兆頭,但仍需密切觀察。

關於子宮外孕,這是一種胚胎在子宮外(如輸卵管)著床的情況,通常會伴隨著腹痛和不正常的出血。
儘管您目前沒有感到腹痛,但仍然不能完全排除子宮外孕的可能性。
醫生會根據HCG的變化和後續的超音波檢查來進一步評估。

在這種情況下,建議您定期回診,並進行HCG的血液檢查,以便醫生能夠追蹤HCG的變化趨勢。
若HCG水平持續上升,則有可能是正常懷孕;若HCG水平下降,則可能需要考慮流產或其他情況。
若HCG水平持平或輕微下降,則需高度懷疑子宮外孕,並可能需要進一步的檢查或治療。

最後,您提到的胸部不脹奶的情況,可能與孕激素的變化有關,這在懷孕初期是常見的現象。
每位女性的身體反應不同,這並不一定意味著懷孕不正常。

總結來說,照不到胚胎不一定代表子宮外孕,可能是因為胚胎尚未發育到可見的階段,或是其他原因。
建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續檢查,以確保您的健康和胎兒的安全。
希望您能早日獲得明確的診斷與安心的結果。

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