照不到胚胎是否代表子宮外孕？-婦產科

照不到胚胎？

請問我正常月經9/14號來，10月份是10/12提早一個禮拜，然後11月份11/3號出血後來驗有兩條，但去醫院檢查醫生說卻照不到胚胎可能流產但也不卻定小孩在不在所以還是有打安胎跟吃安胎藥，現在沒流血了但只有動作大就會流些出來胸部也不會脹奶了。想問為何照不到胚胎是有問題還是子宮外孕但子宮不會痛還是真ㄉ流掉了。

黃姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/13

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
通常血清絨毛膜促性腺激素大於2900miu/ml時，陰道超音波可以看到胚囊，大於6000miu/ml時，腹部超音波可以看到胚囊，而且在懷孕10週前，血清絨毛膜促性腺激素在48-72小時會倍增。若其值逐漸下降，則有可能是自然流產。所以早期照不到胚囊，有可能週數太小，有可能子宮外孕，有可能自然流產，需做血清絨毛膜促性腺激素及陰道超音波連續追蹤檢查。
感謝您的來信！

回覆日期：2015/11/13
資料來源：台灣e院 - 照不到胚胎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況確實需要謹慎處理。
首先，照不到胚胎的原因可能有幾種，並不一定代表子宮外孕。
以下是一些可能的情況：
1. 懷孕週數過早：如果您懷孕的週數還不夠，超音波可能無法檢測到胚胎。
一般來說，陰道超音波在懷孕五週以上時，通常可以看到胚囊；而腹部超音波則需要懷孕六週以上。
如果您的月經週期不規則，可能會影響懷孕的計算，導致實際懷孕週數比預期的要小。

2. 子宮外孕：這是一種需要特別注意的情況，當胚胎在子宮外部（如輸卵管）著床時，超音波檢查可能無法檢測到子宮內的胚胎。
子宮外孕可能會伴隨著腹痛或出血，但並不是每個患者都會有明顯的症狀。

3. 自然流產：如果胚胎發育不良或出現問題，可能會導致自然流產。
在這種情況下，HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平可能會下降，並且超音波檢查可能無法找到胚胎。

4. 胚胎萎縮：有時候，胚胎可能在早期就停止發育，這也會導致超音波檢查無法找到胚胎。

您提到的胸部不再脹奶，這可能是因為體內的激素水平變化，這在懷孕早期是常見的情況。
若您目前沒有持續的出血或腹痛，這可能是好兆頭，但仍需密切觀察。

建議您定期回診，並進行HCG指數的檢查。
HCG的變化可以幫助醫生判斷懷孕的狀況。
如果HCG水平持平或下降，則需要考慮流產或子宮外孕的可能性；如果HCG水平持續上升，則可能是正常懷孕，只是胚胎尚未發育到可以被檢測的階段。

在這段時間內，保持良好的心情和健康的生活方式是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，與醫生進行詳細的溝通，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日獲得清楚的診斷，並祝您健康平安。