假牙導致嘴歪及面部不對稱，該如何解決？-牙科

假牙裝完嘴歪一邊？

我很幸運能找到這個版，看到醫生们很詳細回答眾多需要幫助之人的問題~~因為我現在正也遇到了大問題丫~~~~~希望您能為我解惑!!
我今年28，由於滿口爛牙，左下缺了3顆，右下缺了4顆(剩最右邊的智齒)，在拖了6年後終於最近下定決心去做假牙，左下與右下分別做了牙橋補齊，右上有缺一顆也做了牙橋~~但問題來了，牙齒做好後我發現我的臉變的不對稱，右臉的地方肉鼓鼓的(尤其笑的時候)而且笑的時候也覺得嘴巴歪向左邊，我ㄧ直覺的是因為醫生把我的右上邊做的太出來了(跟我左上的真牙相較)，但由於現在除了右下外其他的都已經黏死了，醫生一直推說或許我本來就這樣。
請問為何
1.我的右臉的肉看起來比較鼓呢?嘴笑時為何會歪一邊呢(上門牙的中線偏向右側)?
2.可否透過牙橋位置的調整讓中線回復正位呢?
3.我左邊的額關節張嘴時會有聲音且不太順，需要進一步到大醫院診治嗎?
4.黏死的部份可以再拆下來修模嗎?我現在究竟要怎麼跟我的醫生做要求呢(如何溝通)?
ㄧ連問了好幾個問題，實在很不好意思，如果有時間希望您願意幫幫我，感激不盡~~~

adems77，20~29歲男性，詢問日期：2006/06/04

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好:
牙齒咬合是很精密的工作.您可能是得了「顎關節障礙症」造成您的困優.
首先您在下顎缺牙多年後,咬合功能喪失而不自知勉強咬物,費力多時,會造成咀嚼肌過度勞累,肌肉緊張,甚或左側顎關節的關節板已經脫位,開閉口已有了不順暢的咔答聲而不自知,但這些咬合崩潰是慢慢變化,吾人的肌肉也有適應力,可能困擾不大,但如您所言,做了,多組5.6顆長的牙橋,如此幾乎是瞬間似的改變,咀嚼肌一時適應不來,因此肌肉疼痛.左側關節板脫位更前方,擋住了開口時,顎關節髁頭滑不下來,因此開口就會彎向左側了。
至於右臉較鼓出,應和上床假牙做的外廓太鼓向頰側有關,應是可取下來重新修薄,並可試戴看看,至於牙橋的調整,對明顯的正中咬合太高(原有正常前牙會咬不到),前突,側方移動干擾,可先修調,最好先配戴咬合板,讓顎關節障礙症的一些肌肉疼痛不適,關節響聲消失後再對牙橋做細部的修磨。
牙科黃志成醫師敬覆

回覆日期：2006/06/04
資料來源：台灣e院 - 假牙裝完嘴歪一邊

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的困擾，這樣的情況確實讓人感到不安。
根據您所描述的情況，以下是針對您的問題的解答與建議。

1. 右臉肉鼓鼓的及嘴巴歪向左邊的原因：
您的右臉看起來較鼓，可能是因為牙橋的高度或形狀不對稱，導致咀嚼肌肉的使用不均衡。
當一側的牙齒較高或較突出時，咀嚼時會使得該側的肌肉過度使用，造成該側臉部肌肉發達，從而看起來較為鼓脹。
此外，嘴巴歪向左邊可能是因為咬合不正，導致下顎在運動時偏向一側，這樣的情況會影響到面部的對稱性。

2. 牙橋位置的調整：
理論上，透過調整牙橋的高度和形狀，可以改善咬合關係，進而使中線回復正位。
然而，這需要專業的牙醫進行評估，確保調整不會對其他牙齒或顎關節造成進一步的傷害。
建議您與牙醫詳細討論，看看是否可以進行微調，並觀察調整後的效果。

3. 顳顎關節的問題：
如果您在張嘴時聽到聲音且感到不順，這可能是顳顎關節障礙的徵兆。
這種情況建議您儘快就醫，特別是如果症狀持續或加重的話。
大醫院的牙科或顳顎關節專科會有更專業的診斷與治療方案，能夠幫助您緩解症狀並改善咬合問題。

4. 黏死的部分是否可以拆下來修模：
一般來說，已經固定的牙橋如果需要調整，可能需要由牙醫進行拆除和重新製作。
這需要根據牙醫的專業評估來決定，因為拆除過程中可能會對周圍的牙齒或骨頭造成影響。
建議您與牙醫溝通，詢問是否有可能進行這樣的調整。

如何與醫生溝通：
在與醫生溝通時，建議您可以準備一份清單，列出您的症狀、擔憂以及希望達到的目標。
您可以明確表達您對目前狀況的不滿，並詢問是否有可能進行調整或進一步檢查。
保持開放的態度，聆聽醫生的建議，並提出您的疑問，這樣有助於建立良好的醫患關係。

最後，面對這樣的情況，保持耐心與信心是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復到健康的狀態！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！