耳鳴二個月，該如何是好？-耳鼻喉科

下一步該怎麼辦才好？？

醫師您好：
我服務於紡織工廠（近20年了），任主管職務，但每天仍需留滯數小時，平時亦有帶耳塞（現已申調至辦公室）。在今年四月底，巡視現場後，出廠房，卻發現左耳耳鳴不止，相當難過。
先到地區診所就診，醫生先開了促進血液循環與維他命B12，吃了兩天並未改善。改至教學醫院檢查聽力，發現左耳高音在4K頻率以後突降；後又做了NABR 檢測，醫生說神經傳導正常，因此判斷為耳神經受損。同樣也開了促進血液循環、維他命B12另加精神安定劑，吃了兩週仍無改善。
因耳鳴已極端影響到睡眠與情緒，幾達崩潰狀況。因此再看另一教學醫院，醫生予以直接類固醇治療，並會診精神科，予情緒控制，但耳鳴狀況狀亦無好轉，現藥物上又多加顆梅尼爾氐的藥。
有朋友建議試看中醫，所以現在等於早、晚吃中藥，三餐吃西藥（中西藥時間有予間隔），自己也知道這樣對身體其他器官負擔不好，但總不能坐以待斃。耳鳴聲一刻不斷，長期下去恐會精神耗弱，真不知道下一步該怎麼辦才好？是否有類似病友告知克服方法？
耳鳴至今已近二個月（並無暈眩現象），幾家大醫院也跑遍了，上網查詢相關資料，有所謂的減敏或遮蔽法，但這似乎是種鋸箭法，長期使用會不會傷害到低頻的聽力？又有查到一種低能雷射照射法（在某一家聯合診所引進），說藉由低能雷射光可促進受損神經恢復，不知國內其他醫院有類似之療法？不知對我這種因噪音而造成高頻神經受損的病症是否有療效？

謝謝醫師大大的指引！一個絕望的病友

一個絕望的病友，40~49歲男性，詢問日期：2006/06/19

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
因為噪音或是本身血流問題，造成的聽力損失並非罕見，可怕的是會伴隨揮之不去的耳鳴及眩暈，一般處理的方法還是要以突發性耳聾為準，但長久的耳鳴，就要注意是否是有其它的原因所引起，不管是用哪一種方法處理，應該都會有其治療的理論基礎，我建議您在固定的專科醫師處求治，這樣比較容易掌握病程的進行。

回覆日期：2006/06/19
資料來源：台灣e院 - 下一步該怎麼辦才好？

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
耳鳴是一種常見且困擾的症狀，尤其是當它影響到您的睡眠和情緒時，確實會讓人感到絕望。
根據您提供的資訊，您已經接受了多種治療，包括促進血液循環的藥物、維他命B1
2、類固醇以及精神安定劑等，但似乎都未能改善您的耳鳴情況。

首先，耳鳴的成因非常多樣，可能與噪音暴露、耳部感染、耳神經損傷、甚至是心理因素有關。
您提到的工作環境可能是造成耳神經受損的原因之一，長期的噪音暴露確實會對聽力造成影響。
您在教學醫院的檢查結果顯示高頻聽力下降，這也支持了噪音造成的耳神經損傷的可能性。

對於耳鳴的治療，通常會根據病因進行針對性的處理。
您提到的減敏或遮蔽法，這些方法的確是耳鳴治療中的一部分，目的是幫助患者適應耳鳴聲音，減少其對生活的影響。
雖然這些方法可能在短期內有效，但長期使用可能會對聽力造成影響，因此需要謹慎使用。

至於低能雷射治療，這是一種相對較新的療法，部分研究顯示它可能對某些耳鳴患者有幫助，但目前的證據仍不夠充分，尚需更多的臨床試驗來驗證其有效性和安全性。
如果您考慮這種療法，建議尋找有經驗的醫療機構進行評估。

在這種情況下，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並尋求專業的意見。
若耳鳴持續不改善，可能需要進一步的檢查，例如MRI等影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
此外，心理健康也非常重要，因為耳鳴可能會引發焦慮和抑鬱，與精神科醫師的會診可能會對您的情緒管理有所幫助。

最後，耳鳴的治療往往需要時間和耐心，建議您保持良好的生活習慣，避免過度焦慮，並尋找適合自己的放鬆方法，如冥想、瑜伽等，這些都有助於減輕耳鳴帶來的困擾。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的耳鳴情況。
祝您健康！