耳鳴二個月,該如何是好?-耳鼻喉科

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下一步該怎麼辦才好??


醫師您好:我服務於紡織工廠(近20年了),任主管職務,但每天仍需留滯數小時,平時亦有帶耳塞(現已申調至辦公室)。
在今年四月底,巡視現場後,出廠房,卻發現左耳耳鳴不止,相當難過。
先到地區診所就診,醫生先開了促進血液循環與維他命B12,吃了兩天並未改善。
改至教學醫院檢查聽力,發現左耳高音在4K頻率以後突降;後又做了NABR 檢測,醫生說神經傳導正常,因此判斷為耳神經受損。
同樣也開了促進血液循環、維他命B12另加精神安定劑,吃了兩週仍無改善。
因耳鳴已極端影響到睡眠與情緒,幾達崩潰狀況。
因此再看另一教學醫院,醫生予以直接類固醇治療,並會診精神科,予情緒控制,但耳鳴狀況狀亦無好轉,現藥物上又多加顆梅尼爾氐的藥。
有朋友建議試看中醫,所以現在等於早、晚吃中藥,三餐吃西藥(中西藥時間有予間隔),自己也知道這樣對身體其他器官負擔不好,但總不能坐以待斃。
耳鳴聲一刻不斷,長期下去恐會精神耗弱,真不知道下一步該怎麼辦才好?
是否有類似病友告知克服方法?
耳鳴至今已近二個月(並無暈眩現象),幾家大醫院也跑遍了,上網查詢相關資料,有所謂的減敏或遮蔽法,但這似乎是種鋸箭法,長期使用會不會傷害到低頻的聽力?
又有查到一種低能雷射照射法(在某一家聯合診所引進),說藉由低能雷射光可促進受損神經恢復,不知國內其他醫院有類似之療法?
不知對我這種因噪音而造成高頻神經受損的病症是否有療效?
謝謝醫師大大的指引! 一個絕望的病友



一個絕望的病友,40~49歲男性,詢問日期:2006/06/19

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
因為噪音或是本身血流問題,造成的聽力損失並非罕見,可怕的是會伴隨揮之不去的耳鳴及眩暈,一般處理的方法還是要以突發性耳聾為準,但長久的耳鳴,就要注意是否是有其它的原因所引起,不管是用哪一種方法處理,應該都會有其治療的理論基礎,我建議您在固定的專科醫師處求治,這樣比較容易掌握病程的進行。



回覆日期:2006/06/19

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷,耳鳴的困擾確實讓人感到非常不適,尤其是當它影響到睡眠和情緒時。
根據您提供的情況,您已經經歷了多次就診和治療,並且嘗試了不同的藥物,但仍未見明顯改善。
以下是一些建議和補充說明,希望能對您有所幫助。

首先,耳鳴的原因非常多樣,可能與噪音暴露、耳部疾病、神經損傷、血液循環不良、甚至心理因素等都有關聯。
您提到的工作環境中長期接觸噪音,可能是耳鳴的誘因之一。
耳鳴的治療通常需要針對病因進行,若耳神經受損,則可能需要更專業的治療。

在您目前的情況下,建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,並考慮以下幾個方向:
1. 進一步檢查:雖然您已經做過多項檢查,但如果耳鳴持續不改善,建議可以考慮進行更進一步的影像學檢查,如MRI,以排除耳部或腦部的其他問題。

2. 多專科會診:耳鳴有時與心理因素有關,建議您可以尋求心理醫師的協助,尤其是當耳鳴影響到您的情緒和生活品質時。
心理治療或認知行為療法可能對緩解耳鳴的影響有幫助。

3. 中西醫結合:您提到正在嘗試中藥,這是許多人在面對耳鳴時的選擇。
中醫的理論認為耳鳴可能與腎虛、氣血不足等有關,透過針灸或中藥調理可能會有所改善。
不過,建議在使用中藥時,最好在專業中醫師的指導下進行,以免與西藥產生相互作用。

4. 耳鳴管理技術:您提到的減敏或遮蔽法,這些方法在某些情況下可以幫助患者適應耳鳴的存在,減少其對生活的影響。
這些方法通常需要專業的耳鳴治療師來指導,並不會直接傷害聽力,但需謹慎使用。

5. 低能雷射治療:這是一種相對新穎的治療方式,部分研究顯示低能雷射可能對某些耳鳴患者有幫助,但目前的證據仍不夠充分,建議在選擇此療法前,與醫師詳細討論其風險與效益。

最後,耳鳴的治療往往需要時間和耐心,持續的醫療跟進和自我調適是非常重要的。
建議您保持良好的生活習慣,避免過度焦慮,並尋找適合自己的放鬆方式,如冥想、瑜伽等,這些都有助於改善整體的身心狀態。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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