視網膜黑色素沉澱：良性還是癌症前兆？求診建議-腫瘤科

視網膜黑色素沉澱？

本人右眼經眼科診斷為視網膜黑色素沉澱，告知可能是大腸癌前兆，但腸胃科抽血檢查正常，是否此種沉澱尚有良性或其他可能，我應該如何求診請指教。

ELMER，60~69歲男性，詢問日期：2006/07/25

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

ELMER：
有一種遺傳性的大腸癌，叫做家族性多發瘜肉症候群(Familiar Adenomatous Polyposis)，簡稱FAP。在FAP家族當中，有一個亞型，叫做嘎得呢症候群(Garder’s syndrome)。嘎得呢症候群之病人會在視網膜色素層產生多發性之肥厚病灶。因此出生於嘎得呢症候群家庭中之小孩，做眼底視網膜檢查，有助於篩檢出被遺傳到致病基因的成員。反過來講，也有人患有先天性之視網膜色素層肥厚病灶，可是在這一群人當中，患有嘎得呢症候群之機會卻是很小。依我精測，您可能是有視網膜色素層肥厚病灶，但是並非嘎得呢症候群患者。因為嘎得呢症候群是家族性的，而您家族中恐怕沒有很多人得大腸癌吧？再者，嘎得呢症候群患者，大多在四十歲前就罹患腸癌了，由您的年齡考慮，也可排除此一可能性。但是請注意，雖然澄清了這一切，再加上抽血顯示大腸癌腫瘤標幟正常，也不能絕對保證您不會得大腸癌。以您的年紀，每一年至兩年，做一次大腸鏡檢查，割除偶發性的瘜肉，才是最保險的做法。

回覆日期：2006/07/25
資料來源：台灣e院 - 視網膜黑色素沉澱

彙整補充說明

視網膜黑色素沉澱是一種眼科檢查中可能發現的現象，通常指的是視網膜上出現的黑色素聚集。
這種情況可以是良性的，也可能與某些疾病有關，特別是當它與其他症狀或檢查結果結合時。
根據您提供的情況，您已經經過眼科診斷並被告知可能與大腸癌有關，但腸胃科的檢查結果正常，這讓您感到困惑。

首先，視網膜黑色素沉澱本身並不一定是癌症的前兆。
它可以是由多種原因引起的，包括遺傳性因素、局部炎症或其他眼部疾病。
某些情況下，這種沉澱可能與家族性多發性腺瘤症（FAP）有關，這是一種遺傳性疾病，與大腸癌的風險增加有關。
然而，這並不意味著每個有視網膜黑色素沉澱的人都會發展成癌症。

在您的情況中，腸胃科的檢查結果正常，這是一個積極的信號，顯示您目前並沒有明顯的腸道問題。
這也意味著您可能不需要過度擔心大腸癌的風險。
不過，視網膜黑色素沉澱的存在仍然需要進一步的觀察和評估。

建議您定期回診眼科，進行眼底檢查，並與醫生討論您的擔憂。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如視野檢查或影像學檢查，以確定沉澱的性質和是否有進一步的變化。
此外，根據您的年齡和家族病史，定期進行大腸鏡檢查也是一個明智的選擇，這可以幫助及早發現任何潛在的問題。

在求診時，您可以向醫生詢問以下幾個問題：
1. 這種視網膜黑色素沉澱的具體性質是什麼？
是否有可能是良性的？

2. 是否需要進一步的檢查或觀察？
如果需要，應該如何進行？

3. 根據我的病史和檢查結果，您建議我多久進行一次大腸鏡檢查？

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於預防各種疾病都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解您的情況，並在醫療過程中做出明智的決策。