視網膜黑色素沉澱:良性還是癌症前兆?求診建議-腫瘤科

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視網膜黑色素沉澱?


本人右眼經眼科診斷為視網膜黑色素沉澱,告知可能是大腸癌前兆,但腸胃科抽血檢查正常,是否此種沉澱尚有良性或其他可能,我應該如何求診請指教。



ELMER,60~69歲男性,詢問日期:2006/07/25

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


ELMER:有一種遺傳性的大腸癌,叫做家族性多發瘜肉症候群(Familiar Adenomatous Polyposis),簡稱FAP。
在FAP家族當中,有一個亞型,叫做嘎得呢症候群(Garder’s syndrome)。
嘎得呢症候群之病人會在視網膜色素層產生多發性之肥厚病灶。
因此出生於嘎得呢症候群家庭中之小孩,做眼底視網膜檢查,有助於篩檢出被遺傳到致病基因的成員。
反過來講,也有人患有先天性之視網膜色素層肥厚病灶,可是在這一群人當中,患有嘎得呢症候群之機會卻是很小。
依我精測,您可能是有視網膜色素層肥厚病灶,但是並非嘎得呢症候群患者。
因為嘎得呢症候群是家族性的,而您家族中恐怕沒有很多人得大腸癌吧?
再者,嘎得呢症候群患者,大多在四十歲前就罹患腸癌了,由您的年齡考慮,也可排除此一可能性。
但是請注意,雖然澄清了這一切,再加上抽血顯示大腸癌腫瘤標幟正常,也不能絕對保證您不會得大腸癌。
以您的年紀,每一年至兩年,做一次大腸鏡檢查,割除偶發性的瘜肉,才是最保險的做法。


回覆日期:2006/07/25

彙整補充說明


視網膜黑色素沉澱是一種眼科檢查中可能發現的現象,通常是指在視網膜上出現的黑色素沉積。
這種情況可以由多種原因引起,包括良性和惡性的病變。
首先,視網膜黑色素沉澱並不一定意味著癌症,許多情況下它可能是良性的,尤其是在沒有其他症狀或異常的情況下。

在您的情況中,眼科醫生提到的視網膜黑色素沉澱可能與大腸癌有關,這是因為某些癌症(如黑色素瘤)可能會導致視網膜的變化。
然而,這並不意味著每一個視網膜黑色素沉澱都是癌症的前兆。
許多患者的視網膜黑色素沉澱是由於色素沉澱或其他非惡性原因造成的。

如果您的腸胃科檢查結果正常,這是一個好兆頭,意味著目前沒有明顯的腸道問題。
視網膜黑色素沉澱的良性或惡性判斷通常需要結合多方面的檢查結果,包括影像學檢查(如眼底攝影、OCT等)和臨床評估。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續追蹤:定期回診,讓眼科醫生持續監測視網膜的變化。
如果沉澱的大小、形狀或顏色有變化,醫生可能會建議進一步檢查。

2. 多專科會診:如果有疑慮,可以考慮尋求腫瘤科或眼科專家的意見,進行更深入的檢查。
這可能包括影像學檢查(如超音波、CT或MRI)來評估視網膜的狀況。

3. 了解症狀:注意是否有視力變化、視野缺損或其他眼部不適的症狀,這些都可能是需要進一步檢查的指標。

4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、定期運動和避免吸煙,這些都有助於整體健康,並可能降低某些疾病的風險。

5. 心理支持:面對健康問題時,保持良好的心理狀態也很重要。
如果感到焦慮或壓力,可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

總之,視網膜黑色素沉澱的良性或惡性判斷需要專業醫生的評估,並且應該根據您的具體情況進行個別化的診斷和治療。
持續的醫療追蹤和多專科的合作將有助於確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷,並保持良好的健康狀態。

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