排便時腰部與骨盆痠痛，該看哪一科？-家醫科

排便時感到腰部痠痛..？

在排便時(包括預備排便時)會明顯感到腰部及骨盆腔強烈酸痛,
腿部也會酸酸的(大小腿都會)
有時會酸到無法專心排便,
造成糞便卡在屁股中不上不下的位置又無法使力排出的尷尬狀況

想知道大概是什麼問題,如果需就診的話要至哪一科較適當?

小雪，10~19歲女性，詢問日期：2006/07/28

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好
您的問題其實只是長期便秘造成
建議您參考另一封回函
謝謝您的來函

回覆日期：2006/07/28
資料來源：台灣e院 - 排便時感到腰部痠痛..

彙整補充說明

根據您描述的症狀，排便時腰部及骨盆腔的強烈酸痛，並伴隨腿部的酸痛，這可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能是由於肌肉緊張、骨盆底肌肉功能不良、神經壓迫或是消化系統的問題所引起的。

在排便過程中，骨盆底肌肉需要協調運作以幫助排便。
如果這些肌肉過度緊張或功能不良，可能會導致排便困難，並引發腰部及骨盆的疼痛。
此外，長期的便秘也可能導致腹部及骨盆的壓力增加，進而影響到腰部的感覺，造成酸痛。

由於您提到的症狀涉及到排便時的疼痛，建議您首先考慮就診於消化內科或胃腸科，這些科別專門處理消化系統的問題，能夠幫助您檢查是否存在便秘、腸道功能障礙或其他消化系統的疾病。

如果在消化內科的檢查中未能找到明確的原因，您也可以考慮就診於骨科或復健科。
骨科醫師可以評估您的腰椎及骨盆的結構是否存在問題，例如椎間盤突出或是脊椎關節的退化等情況。
而復健科則可以提供針對肌肉緊張的物理治療，幫助您緩解症狀。

此外，您提到的腿部酸痛也可能與腰部的問題有關，因為腰椎的神經根可能會影響到腿部的感覺。
如果有神經壓迫的情況，可能會導致腿部的酸痛或無力感。

在就診之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的排便習慣：定時上廁所，避免長時間憋便，並增加膳食纖維的攝取，幫助改善便秘。

2. 適度運動：進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，幫助放鬆肌肉，改善血液循環。

3. 熱敷：在腰部及骨盆區域進行熱敷，可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

4. 姿勢調整：注意坐姿，避免長時間坐著，適時起身活動，減少腰部的壓力。

總之，根據您的症狀，建議您首先就診於消化內科，若需要進一步檢查或治療，再考慮骨科或復健科。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。