腰痛還是腹痛？該看家醫科還是骨科？-家醫科

是腰痛?腹痛?？

我的腰部附近(大約是髖骨那一帶)常常會痛已經有一段時間，有時候還會往上到腰部或往下到鼠蹊都會隱隱作痛，一直不知道是什麼原因?之前跌倒去撞到以後更是常常痛，我只有去看過一次骨科，拍了X光片，醫生說骨頭很完整沒事。想請問到底是骨頭還是內臟有疾病，還是因為姿勢不良、脊椎側彎之類的壓迫到神經?要看哪一科?

小瑞，20~29歲女性，詢問日期：2006/12/26

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好:

一般我們在形容痛的時候會區分
痛的程度、位置、發作頻率、發作時間長短。
根據您的描述無法為您正確判斷。
如果是腎臟結石造成的痛應該會有血尿或是解尿疼痛，
如果是腰椎椎間盤突出造成的神經症狀或許還有麻木的感覺，
如果是便秘造成的痛應該在解便後就會緩解，
如果是運動造成的肌肉受傷會合併局部壓痛或是牽引痛。
假如您能夠描述更詳細應該可以為您正確解答，
不過還是建議您到附近的診所就醫不要耽誤病情。

感謝您的來函希望您常保身體健康
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2006/12/26
資料來源：台灣e院 - 是腰痛?腹痛?

彙整補充說明

根據您的描述，您在髖骨附近的疼痛已經持續了一段時間，並且有時會向上延伸至腰部或向下至鼠蹊部位。
這種情況可能涉及多種原因，包括肌肉、骨骼、神經或內臟的問題。
由於您之前曾經跌倒，這可能是導致疼痛的原因之一。

首先，您提到的疼痛可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 肌肉或韌帶拉傷：跌倒後，可能造成周圍肌肉或韌帶的損傷，這會導致持續的疼痛，尤其是在活動或改變姿勢時。

2. 脊椎問題：如您所提到的，姿勢不良或脊椎側彎可能會壓迫到神經，導致疼痛感向下放射至鼠蹊部位。
這種情況下，可能需要進一步的檢查，例如MRI，以評估脊椎的狀況。

3. 內臟問題：雖然您已經進行過X光檢查，但某些內臟問題（如腎臟結石或消化系統問題）仍然可能引起腹部或腰部的疼痛。
這需要透過其他檢查來排除。

4. 神經壓迫：如果有椎間盤突出或其他脊椎相關的問題，可能會壓迫到神經，導致疼痛感向下放射。

基於以上的考量，建議您首先可以考慮就診於家醫科。
家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據您的症狀和病史，決定是否需要轉診至其他專科（如骨科、神經科或腸胃科）。
家醫科醫師也能幫助您進行必要的檢查，並提供初步的治療建議。

如果家醫科醫師認為您的症狀可能與骨骼或脊椎有關，則會建議您轉診至骨科進一步檢查。
骨科醫師可以進行更專業的評估，包括影像學檢查（如MRI），以確定是否存在椎間盤突出、骨骼退化或其他結構性問題。

在此過程中，您也可以考慮改善日常生活中的姿勢，並進行適當的運動來增強核心肌群，這有助於減輕腰部和髖部的壓力。
此外，保持良好的體重和適度的運動也能減少腰部的負擔。

總結來說，建議您先看家醫科，進行全面的評估，然後根據醫師的建議決定是否需要轉診至骨科或其他相關科別。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！