家醫科還是首選？腰痛、腹脹與不定痛的診斷困擾-家醫科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括持續的輕微腰痛、右腹部的腫脹感以及不定時的輕微疼痛，這些情況確實讓人感到困擾。
您提到的病史中，內痔、過去的腎結石以及腰部的扭傷，都可能與目前的症狀有一定的關聯性。

首先，您已經進行了肝功能檢查和超音波檢查，結果正常，這對於排除肝膽疾病是非常重要的。
由於您提到右腹部用手壓不會痛，這也可能表示該區域的器官（如肝臟、膽囊等）並沒有明顯的炎症或病變。

對於您的腰痛，考慮到您有過扭傷的歷史，這可能是肌肉或韌帶的問題。
腰部的疼痛常見於肌肉拉傷、椎間盤突出或脊椎退化等情況。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查，如X光或MRI，以排除脊椎的結構性問題。

至於右腹部的腫脹感，這可能與腸胃道的問題有關，例如腸道氣脹、便秘或其他消化系統的疾病。
由於您有內痔的病史，這也可能影響到排便的情況，進而導致腹部不適。
建議您可以考慮掛腸胃科，進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。

此外，您提到的「不定時輕微疼痛」可能與神經系統有關，尤其是如果疼痛的部位有放射性或伴隨其他症狀（如麻木、刺痛等），這時候可能需要考慮神經內科的評估。

總結來說，您可以考慮以下的就診步驟：
1. 家醫科：作為初步的評估，家醫科醫師可以幫您整合目前的症狀，並決定是否需要轉診。

2. 腸胃科：針對右腹部腫脹感及消化問題進行進一步檢查。

3. 骨科或神經內科：針對腰痛的問題進行評估，尤其是如果有過去的扭傷歷史。

在就診時，建議您詳細描述所有的症狀及病史，這樣醫師能夠更準確地判斷病因並給予適當的建議。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！