腹痛原因不明：該掛哪一科？-泌尿科

左下腹痛？

(4/17) 腹痛➡️急診：照X光疑似左邊腎結石，打止痛針+開藥，4/18看泌尿科門診。

(4/18) 泌尿科門診：醫生講解X光片左邊腎有一顆小結石，開藥+回家勤喝水，排5/16照X光片追蹤。

(5/16) 泌尿科門診：醫生講解X光片看左邊結石沒看到了應該排尿排掉了，但右邊有膽結石，叫我掛肝膽腸胃科檢查。

(5/23) 肝膽腸胃科門診：醫生看完5/16X光片說右邊有膽結石，腹部超音波檢查，結石約1.5大小，有點脂肪肝，建議我膽囊去除手術，並安排了6/23開刀。

(6/12) MC遲來➡️掛婦產科，檢查無異狀，6月底若沒來在回診催經。

(6/14) 左腹痛➡️掛婦產科，檢查無異狀。

(5/15) 左腹還是痛➡️掛肝膽腸胃科(安排我膽囊去除手術的醫生)，卻叫我改掛急診幫我退掛不收費？於是去了馬階掛急診。拍了X光片，醫生講解我左右邊腎臟都有結石，痛左腹應該是左邊結石在作怪。
😑😑(心想：門診醫生不是說X光片我左邊結石沒看到了嗎？右邊不是膽結石嗎？)打止痛針+開藥，叫我掛泌尿科門診。

😭😭完全被醫生們搞混了

(6/16) 掛腎臟科門診➡️所有情況和醫生們的說明都告知了醫生，醫生照了腹部超音波，左邊腎我沒看到結石，恐怕掉到輸尿管了，所以左腹痛，但右邊腎結石0.6，可能要去泌尿科處理。

😭😭我暈倒，到底是哪裡結石？

(6/17) 掛泌尿科門診➡️告知醫生情況，醫生看了前面看診紀錄說膽結石，只安排6/29做泌尿道攝影檢查。

以上是我兩次腹痛看醫生的過程，到現在我還是不知道我腹痛原因和膽到底有沒有結石。。。。。想詢問我該掛什麼科？

小庭，40~49歲女性，詢問日期：2022/06/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
膽結石是右上腹痛，
泌尿道結石是左或右側腰痛，也有可能下腹痛，不過另有頻尿等症狀，
如果無法確認病灶，建議醫學中心找出原因才好，祝健康

回覆日期：2022/06/21
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的腹痛經歷了多次就醫和檢查，但仍然未能確定具體的病因，這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。
從您的描述中可以看出，您已經看過泌尿科、肝膽腸胃科、婦產科等多個科別，並且進行了多次影像學檢查，包括X光和超音波，但仍然無法明確診斷。

首先，腹痛的原因非常多樣，可能涉及消化系統、泌尿系統、婦科問題，甚至是神經性或心理性因素。
您提到的結石問題，無論是腎結石還是膽結石，都可能引起腹部的疼痛，尤其是當結石移動或堵塞時，會導致劇烈的疼痛感。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回到泌尿科：由於您有腎結石的病史，且目前的腹痛可能與腎結石有關，建議您再次回到泌尿科，並要求醫生進行更詳細的檢查，例如CT掃描，這樣可以更清楚地了解腎臟及輸尿管的情況，確認結石是否仍然存在或是否移動到了其他部位。

2. 肝膽腸胃科的再次評估：您提到有膽結石的情況，這也是一個需要重視的問題。
膽結石可能會導致膽囊炎或膽管炎，這些情況都可能引起腹痛。
建議您再次與肝膽腸胃科醫生討論，並詢問是否需要進一步的檢查，例如MRI或更詳細的超音波檢查，以確定膽結石的狀況。

3. 考慮多學科會診：如果單一科別的醫生無法給出明確的診斷，您可以考慮請求醫院進行多學科會診。
這樣可以讓不同專科的醫生共同討論您的病情，並綜合各自的專業意見，可能會有助於找到病因。

4. 記錄症狀和變化：在就醫過程中，建議您詳細記錄每次腹痛的時間、持續時間、疼痛的性質（如劇烈程度、位置等）、伴隨症狀（如噁心、嘔吐、發燒等），這些信息對於醫生診斷非常重要。

5. 心理因素的考量：如果所有的檢查結果都正常，但腹痛仍然持續，可能需要考慮心理因素的影響。
壓力、焦慮等情緒問題有時也會引起腹痛，這時可以考慮尋求心理醫生的幫助。

總之，腹痛的診斷往往需要多方面的考量和檢查，建議您保持耐心，與醫生保持良好的溝通，並積極參與到診斷過程中。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。