拔智齒後顎關節卡卡聲是否因骨頭減少？-牙科

拔掉智齒後顎關節常卡不回來？

醫生您好
我大約半年前拔掉左下邊的智齒
可是拔掉智齒之後，我發現我的顎關節常常發出卡卡卡的聲音
而且常會有”卡不回來/錯位”的感覺
雖然不會痛，而且很快就會”歸位”
我想請問這是因為拔掉智齒少了一塊骨頭的關係嗎?
這種現象會一直持續嗎??

謝謝醫生的解答

蔡小妹，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/18

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好:
依您的描述應是得了顎關節障礙症,您那麼年輕,這種病狀不算是病,只是一時的障礙而已,原因是您的顎關節板在拔智齒時,可能因張口太大,有一條肌肉--側翼肌收縮太厲害將您的關節板拉向前方脫位了.因此從此後您在開閉口時.關節髁頭在下滑或回復原位時卡到脫位的關節板,才會卡卡響,甚至有時會,打不關嘴,建議您進食軟的食物一陣子,顎關節附近熱敷一下,就會回復,但若您會夜間磨牙或牙不好喜歡只咬，單邊,就要看咬合的專科醫師做咬合板或膺復治療,回復正常的兩側咬合,如此緊張的側翼肌才會放鬆,關節板才會復位。
牙科黃志成醫師敬覆

回覆日期：2006/08/18
資料來源：台灣e院 - 拔掉智齒後顎關節常卡不回來

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔掉左下智齒後出現顎關節發出卡卡聲以及有時候感覺卡住的情況，這種現象通常與顎關節的功能障礙有關，而不一定是因為骨頭的減少所造成的。

首先，拔智齒的過程中，醫生需要將嘴巴張開較大，以便進行手術。
這樣的動作可能會導致顳顎關節（TMJ）的關節盤位置發生變化，特別是如果在手術過程中張口時間過長或是肌肉緊張，可能會導致關節盤的脫位。
這種情況下，當您開口或閉口時，顳顎關節的運動可能會受到影響，從而產生卡卡聲音，甚至出現關節錯位的感覺。

顳顎關節障礙症（TMD）是一種常見的問題，許多人在拔牙或其他口腔手術後會經歷類似的症狀。
這些症狀可能包括顎關節的噪音、疼痛、開口困難等。
雖然您目前沒有感到疼痛，但這並不代表問題不需要關注。
持續的卡卡聲和錯位感可能會影響到您的日常生活，甚至可能隨著時間的推移而惡化。

至於您提到的「骨頭減少」，在拔智齒後，周圍的骨頭會有一定的吸收和重塑過程，但這通常不會直接導致顎關節的卡卡聲。
顳顎關節的功能主要依賴於關節盤、韌帶和周圍肌肉的協調運作，而不是單純依賴骨頭的結構。
因此，您的症狀更可能是由於關節盤的位移或周圍肌肉的緊張所引起的。

建議您可以考慮以下幾個方法來改善您的情況：
1. 熱敷：在顳顎關節周圍進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減少緊張感。

2. 避免硬食：在恢復期間，盡量避免咀嚼硬食物，以減少對顳顎關節的壓力。

3. 放鬆練習：學習一些放鬆技巧，如深呼吸或輕柔的顎部運動，這可以幫助減少肌肉緊張。

4. 尋求專業幫助：如果症狀持續或加重，建議您回診給原本的牙醫，或尋求顳顎關節專科醫師的評估和治療。
他們可能會建議使用咬合板、物理治療或其他治療方法來改善您的狀況。

最後，雖然這些症狀可能會隨著時間改善，但如果持續存在，建議您不要忽視，及早尋求專業的醫療意見，以確保您的顳顎關節健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！