拔智齒後出現上下顎喀喀聲及疼痛的原因解析-牙科

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拔完智齒之後上下顎移動發生咔咔聲?


醫生你好我記得是去年夏天的時候我長了一顆智齒 痛了好幾天之後去了牙醫診所醫師建議我把智齒拔掉如果不拔的話就算吃止痛藥不痛了過一陣子還是會再痛所以我就聽了醫師的建議我是拔右臉上排最後一顆平時吃東西也是都用那顆牙跟下面那顆咬之後呢那陣子一直感覺那個空空的拔掉牙齒的地方沒什麼知覺非常不自在而且只要把嘴巴打開 就會有微微的「咔 咔」聲起初我還以爲只是自己的心理作用或許過一陣子就不會再這樣了沒想到並沒有 反而這個情況越來越嚴重從原本只是自己能聽到的咔咔聲變成只要人家坐在我旁邊都能聽到清脆的咔咔聲而且每咔一次 又臉頰耳朵旁上下顎骨頭的地方還會痛出力的話更痛於是我又回到診所去詢問醫師怎麼回事他只是告訴我一個讓我感覺很官方的說法他說拔智齒並不會影響到上下顎我可能是顳顎關節發炎 或變形 還是鈣膜膜損發生的時間與拔智齒的時間非常相近所以我才會以為是拔智齒所引發的情況叫我不用去理他 但是怎能不理不管吃東西 講話都會發出那個聲音而且上下顎磨擦還會痛還說他們診所沒有辦法治療叫我去大醫院看讓我感覺很無言我想請問醫生 您對我這個情況有什麼看法這是什麼樣的症狀這個症狀已經持續一年之久每天都聽到那個聲音真的快瘋了已經對我的生活照成非常大的影響我真的很想死為什麼我好好的一個人會變成這樣....還曾經天真的想說去把那顆牙補起來就沒事了結果要去植牙時醫生說那不能植而且也沒人在植智齒的天下沒有醫生能把那地方補起來讓我非常失望請醫生求解


文政,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/04

黃志成 醫師回覆-牙科


hi:您好,您可能是有顎關節障礙,關節的半月板向前方脫位,造成開閉口及咬東西會有響聲,確實和拔智齒無關,只是拔牙口要開大,關節板易脫位更遠,治療好關節板脫位的問題,再看牙會比較好。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2016/04/04

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在拔除智齒後出現了上下顎的喀喀聲及疼痛,這樣的情況確實令人困擾。
首先,我們需要了解拔智齒後可能出現的幾種情況。

1. 顳顎關節問題:拔智齒的過程中,可能因為嘴巴需要張開較大,導致顳顎關節(TMJ)受到影響。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節,當這個關節受到壓力或損傷時,可能會導致關節的功能異常,進而產生喀喀聲和疼痛感。
這種情況下,您可能會感受到在咀嚼或開口時的異常聲音,甚至伴隨著疼痛。

2. 關節半月板脫位:顳顎關節內有一個稱為半月板的結構,當這個半月板因為某些原因(如過度張口、外傷等)脫位時,會導致開口時出現喀喀聲,並可能伴隨疼痛。
這種情況需要專業的牙科或顳顎關節專科醫師進行評估和治療。

3. 肌肉緊張或痙攣:拔牙後,周圍的肌肉可能因為疼痛或不適而緊張,這也可能導致上下顎的疼痛和喀喀聲。
長期的肌肉緊張可能會影響到咀嚼功能,並引發進一步的疼痛。

4. 神經損傷:在拔牙過程中,若周圍的神經受到影響,可能會導致麻木、疼痛或異常感覺。
這種情況下,您可能會感受到面部的麻木感或疼痛,這需要進一步的檢查來確定。

5. 拔牙後的癒合問題:有時候,拔牙後的傷口癒合不良,可能會導致感染或其他併發症,這也可能引起疼痛和不適。

針對您的情況,我建議您考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業醫療意見:由於您的症狀已經持續了一年,建議您尋求顳顎關節專科或牙科醫師的進一步評估。
他們可以進行詳細的檢查,包括X光或MRI,以確定是否存在顳顎關節的問題或其他潛在的病因。

- 物理治療:如果確定是顳顎關節的問題,物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行的治療,可以幫助放鬆緊繃的肌肉,改善關節的功能。

- 疼痛管理:在等待專業診療的同時,您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解疼痛,並且可以嘗試冰敷或熱敷來減輕不適。

- 心理支持:長期的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這段艱難的時期。

最後,請記得,您的健康是最重要的,持續的疼痛和不適不應被忽視,及時尋求專業的醫療幫助是非常必要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復正常的生活。
祝您健康!

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