顳顎障礙？
黃醫師您好，請容許我先描述一下狀況，約一個月前(4月8日)我去拔了左後方的智齒，由於剛拔完時較疼痛、而且到第三天還會流一點點血，因此，大約有超過一個禮拜的時間我都是用右邊的牙齒在咬食物，約兩周後，吃東西的時候開始會慢慢用到左邊的牙齒，不過，由於傷口較大怕食物會卡在洞裡，所以還是比較常用右邊，而大約兩周前，有一次打哈欠似乎太用力了，當下只覺得左邊的臉頰與左耳連接處挺痛的，但是，之後幾天吃飯或打哈欠只要嘴巴張開大一點就會痛，而且，總是會覺得頭有點暈，那種暈說不太上來，不會暈到想吐，意識也很清楚，閉上眼不會有暈頭轉向的感覺，但是，就是偶而一分散注意力時，腦袋就有浮浮暈暈的感覺(恰巧，那陣子同事有人重感冒，我也不清楚是否是感冒引起頭暈，可是，除了頭暈以外，完全沒有感冒症狀)，上周在吃東西時也有兩、三次會聽到小小聲"喀喀"像是在吃雞肉軟骨的聲音，由於那時我還沒聽過"顳顎障礙"這個名詞，所以也沒特別去注意，而且時常睡會起來後吞嚥口水時左耳會有點像"沾黏"那樣的小痛(就是不太痛，可是怪怪的感覺)，並且，有幾天我睡前是往右邊側睡，睡起來時，臉頰左側用力或開口時都會痛(而且左耳也會一起痛)，這
一、兩天似乎關節的況狀較少了，嘴巴張大時也不會怪怪的，不過，左耳還是偶而會怪怪的(聽覺是沒問題就是了)，請問黃醫師，以上症狀就您的經驗來看是否符合"顳顎障礙"呢？
再者，"顳顎障礙"是否會自己痊癒？
熱敷能夠幫助治療嗎？
不好意思，字似乎多了點，謝謝您耐心看完。
備註：
1、吃東西有聲音的那幾天常失眠，不知道是否有相關。
2、我口腔內部左側也是有一條白色的齒痕，也是一個月總會咬到
一、兩次，就是因為如此，我才會想拔掉左邊智齒，不過，似乎拔掉後還是會咬到，我不吃檳榔也不抽菸、沒特別的日子也不會喝酒，看前面的文章似乎有人提到，所以特別寫在備註。
3、由於不知道是否是因為"顳顎障礙"影響到左耳，間接影響到平衡控制使得頭感覺到暈暈的，所以才會特別提出來，不過，現在還是一整天偶而還是會有幾個時段會有小暈的感覺，只是沒上周那麼強烈就是了。
林先生，30~39歲男性，詢問日期：2011/05/11
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 林先生：您確實是有顳關節障礙症，原因是關節板前脫位所造成，滑液囊發炎及周圍咬合肌肉緊繃，若沒有磨牙緊咬的前趨因素，則吃藥、熱敷症狀就會減緩，否則就要配戴咬合板防止磨牙、緊咬並緩和肌肉疼痛。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2011/05/11
彙整補充說明
您好！根據您描述的情況，您在拔智齒後出現顳顎障礙及頭暈的症狀，這確實是一個需要關注的問題。
顳顎障礙（Temporomandibular Joint Disorder, TMJ）是指顳顎關節及其周圍肌肉的功能障礙，常見的症狀包括顎關節疼痛、咀嚼時的聲音（如喀喀聲）、開口困難、以及可能伴隨的頭痛或頭暈等。
您提到在拔牙後，由於疼痛和不適，您主要使用右側牙齒進食，這可能導致左側顳顎關節的過度使用或不當使用，進而引發顳顎障礙的症狀。
打哈欠時的疼痛和耳部的不適感也可能與顳顎關節的問題有關，因為顳顎關節與耳朵的解剖位置相近，問題可能會影響到耳部的感覺。
至於頭暈的部分，雖然顳顎障礙本身不一定會直接引起頭暈，但由於顳顎關節的緊張和不適，可能會影響到周圍的肌肉和神經，進而導致一些不適感，包括頭暈。
特別是當您感到緊張或焦慮時，這種情況可能會加劇。
關於顳顎障礙是否會自行痊癒，這通常取決於症狀的嚴重程度和個人的生活習慣。
輕微的顳顎障礙有時可以透過自我調整和休息而改善，但如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療幫助。
熱敷可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛，建議您可以試著在疼痛的部位進行熱敷，每次約15-20分鐘，這樣可能會有助於減輕不適感。
此外，保持良好的口腔衛生和避免過度使用顳顎關節（如避免咀嚼硬物或長時間張嘴）也是非常重要的。
如果您發現症狀持續不改善，建議您回診給牙醫，並考慮尋求顳顎關節專科醫師的評估和治療。
這可能包括物理治療、咬合板的使用，或其他針對性的治療方法。
最後，對於您提到的耳部不適，若持續存在或加重，建議也可以考慮耳鼻喉科的評估，以排除其他可能的耳部問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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