小便快結束時流尿及膀胱殘餘尿液的原因-泌尿科

泌尿問題？

醫生您好:
想請問一下
最近小便快結束時,
等到拉鍊拉起來時,
又覺得好像快尿出來了.
或者會流一兩滴出來~
平時感覺就是好像還有尿液已經出膀胱了
卡在尿道上出不來,
一直會有便意,但又拉不出來,
而且屁股上方和大腿靠近腰的地方會很酸,
去醫院檢查好幾次
醫生都只幫我檢查尿液,說沒有細菌感染
或者叫我去尿尿後幫我做膀胱超音波,說膀胱有殘餘尿液,
吃了二~三個月藥了(有解痙劑,消炎,攝護腺肥大,頻尿..),但沒什麼改善耶!
這是什麼原因呀?

丫男，30~39歲男性，詢問日期：2006/09/11

潘正欽醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院泌尿科主治醫師

攝護腺肥大對您而言，應該還是多年以後的事情吧！
而您的頻尿、殘尿感很可能是您腰酸問題的受害者，可同時找泌尿科醫師服用抑制頻尿的藥物，同時找復健科醫師解決下背的痠痛問題吧！

回覆日期：2006/09/11
資料來源：台灣e院 - 泌尿問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，您在小便快結束時感到有尿液流出，並且有膀胱殘餘尿液的感覺，這可能與多種因素有關。

首先，您提到在小便結束時，拉鍊拉起來後又覺得有尿意，這可能是因為尿道內仍有少量尿液未完全排出，當您站起來或改變姿勢時，這些尿液可能會因重力作用而流出，造成滴尿的現象。
這種情況在某些男性中較為常見，尤其是當有攝護腺肥大或尿道狹窄的情況時，這些問題可能會導致排尿不完全，進而造成殘尿感。

其次，您提到的「膀胱殘餘尿液」是指在排尿後，膀胱內仍有尿液未能完全排出。
這可能是由於膀胱逼尿肌的功能不全，或是尿道的阻塞所導致。
膀胱逼尿肌的功能不全可能與神經系統的問題有關，例如交感神經或副交感神經的失調，這會影響膀胱的收縮能力，導致排尿不完全。

另外，您提到的「屁股上方和大腿靠近腰的地方會很酸」，這可能與腰部肌肉的緊張或過度使用有關，特別是如果您有長時間坐著的習慣，這可能會導致肌肉疲勞和不適。
這種情況可能會影響到膀胱的功能，因為腰部的肌肉和神經與膀胱的功能有一定的關聯。

您已經接受了多次檢查，包括尿液檢查和膀胱超音波，且未發現細菌感染，這是很重要的。
若您已經服用了解痙劑和消炎藥物，但症狀仍未改善，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：可以考慮進一步的泌尿科檢查，例如尿流速測試、膀胱壓力測試等，以評估膀胱的功能和尿道的通暢情況。

2. 神經系統評估：如果懷疑是神經系統的問題，可能需要進一步的神經學評估，了解是否有神經損傷或功能異常。

3. 物理治療：針對腰部的酸痛，您可以考慮尋求物理治療，幫助放鬆緊張的肌肉，改善血液循環，進而可能改善膀胱的功能。

4. 生活方式調整：注意日常生活中的飲食和水分攝取，避免過量攝取刺激性飲料（如咖啡、茶、酒精等），這些都可能影響膀胱的敏感度。

5. 心理因素：如果您有焦慮或壓力，這也可能影響排尿的感覺，建議可以考慮心理諮詢或放鬆訓練。

最後，建議您持續與您的主治醫師保持溝通，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根本原因，並獲得有效的治療！