懷孕期間肛門瘙癢是否可治療？選擇安全藥品的方法-婦產科

懷孕中卻好像感染了蟯蟲？

黃醫師您好:
我已經懷孕約三個月了，最近卻老的肛門口搔癢(不限定時間皆會發生)我真的很懷疑被我大兒子傳染了(因為有時我會吃他手上的東西)
我有看過報導說孕婦好像不宜吃驅蟲藥，可是我真的很不舒服!!這已經影響我整天的情緒了!!請問沒有其他有效的藥品可以代替卻又不傷胎兒的嗎??
感謝您百忙之中抽空回覆

真丟臉，20~29歲女性，詢問日期：2006/09/13

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

文獻提供您參考
在第一孕期過後治療是比較好的
Lack of Risk of Adverse Birth Outcomes After Deworming in Pregnant Women.
Gyorkos TW,
Larocque R,
Casapia M,
Gotuzzo E.
From the *Division of Clinical Epidemiology, Department of Medicine, McGill University Health Centre, and the Department of Epidemiology and Biostatistics, McGill University; Montreal, Canada; daggerAsociacion Civil Selva Amazonica, Iquitos, Peru; and double daggerInstituto de Medicina Tropical ”Alexander von Humboldt,” Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru.

BACKGROUND:: Pregnant women who live in hookworm-endemic areas may benefit from deworming during their pregnancy. The benefit derives from reducing anemia, primarily iron-deficiency anemia caused by hookworm infection-attributable blood loss. Where the prevalence of hookworm is more than 20% to 30%, the World Health Organization recommends that pregnant women receive anthelminthic treatment (mebendazole, albendazole, levamisole or pyrantel) after their first trimester. The objective of this study is to report, describe and compare the occurrence of adverse birth outcomes in a large randomized, controlled trial of antenatal mebendazole (500 mg single dose) plus iron supplements versus placebo plus iron supplements conducted between April 2003 and June 2004 in the Amazon region of Peru. METHODS:: Physician-recorded data on adverse birth outcomes occurring during the trial (N = 1042) were obtained. Proportions were compared using chi analysis. RESULTS:: No statistically significant difference (P = 0.664) was found between the mebendazole group and the placebo group in terms of numbers of miscarriages, malformations, stillbirths, early neonatal deaths and premature babies (28 versus 31, respectively). CONCLUSIONS:: The evidence provided by this large randomized, controlled trial of mebendazole administered during pregnancy indicates that deworming with mebendazole can be safely included in antenatal care programs in hookworm-endemic areas.

婦產科黃建勳醫師敬覆

回覆日期：2006/09/13
資料來源：台灣e院 - 懷孕中卻好像感染了蟯蟲

彙整補充說明

懷孕期間出現肛門瘙癢的情況是相對常見的，可能由多種因素引起，包括但不限於便秘、荷爾蒙變化、皮膚過敏或感染等。
首先，您提到的肛門瘙癢可能與您的大兒子有關，這可能是因為接觸到某些病原體或寄生蟲，但在懷孕期間，使用驅蟲藥物需特別謹慎。

在懷孕的第一孕期，尤其是前三個月，胎兒的器官發育非常關鍵，因此許多藥物的使用都需要謹慎考量。
根據文獻，孕婦在第一孕期後使用某些驅蟲藥（如美班唑）是相對安全的，但這仍需在醫生的指導下進行。
若您懷疑自己有寄生蟲感染，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查和診斷。

對於肛門瘙癢的緩解，您可以考慮以下幾種方法：
1. 保持清潔：每天用清水輕輕清洗肛門區域，避免使用香皂或沐浴乳，因為這些產品可能會刺激皮膚。

2. 避免刺激食物：辛辣、油膩或刺激性食物可能會加重瘙癢感，建議暫時避免這些食物。

3. 穿著透氣的內褲：選擇棉質內褲，保持肛門區域乾燥，避免穿著過緊的衣物。

4. 使用藥膏：如果瘙癢感非常明顯，可以考慮使用一些非處方的外用藥膏，如含有氫化可的松的藥膏，但在使用前最好諮詢醫生的意見，以確保其安全性。

5. 避免抓癢：雖然瘙癢會讓人感到不適，但抓癢可能會導致皮膚破損，進而引發感染。

如果以上方法無法緩解您的症狀，或是瘙癢伴隨其他症狀（如出血、疼痛或異常分泌物），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會根據您的具體情況，提供更合適的治療方案。

總之，懷孕期間的健康問題需要謹慎處理，尤其是用藥方面，務必在醫生的指導下進行，確保母嬰的安全。
希望您能早日找到合適的解決方案，緩解不適，保持良好的情緒。