鼻中膈彎曲手術的選擇與注意事項-耳鼻喉科

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請問鼻中膈彎曲手術?


醫生你好:因為長久以來總是有鼻塞困擾,而且不是固定一側,前些日子到某間教學醫院掛耳鼻喉科檢查,醫生說我有過敏性鼻炎、鼻息肉跟鼻中膈彎曲,鼻息肉可以用雷射去除,鼻中膈彎曲則要用內視鏡手術,局部麻醉即可、手術時間大約30分鐘,在此有一些問題想請教:
一、網路上查到關於鼻中膈手術名稱有兩種,方別為鼻中膈鼻道成形術(Septomeatal plasty)和鼻中膈造形術(Septal reconstruction/septoplasty),請問最主要有什麼差別呢?!例如住院天數、術後的保養方式或是疼痛程度、後遺症等等。
對不起因為忘記問主治醫生有關手術種類了。
還有醫生跟我說需住院兩個晚上,出院後不久就可以從事勞力輕的工作,這樣馬上工作沒關係嗎?!
二、因為我鼻塞有時會一邊、有時會兩邊、而且沒有固定哪一邊會鼻塞,鼻塞會左右流來流去的,這種情況是不是說我除了鼻息肉跟鼻中膈彎曲之外,鼻腔裡面還有很多的鼻涕,才會使的鼻塞不固定哪一邊。
因為我覺得鼻息肉跟鼻中膈彎曲都是固定的,照理說鼻塞應該都是固定一邊或是固定兩邊才對。
因為我怕我鼻塞的最主要原因不是鼻中膈彎曲,動完手術後對鼻塞改善效果不大。

三、前些日子體檢檢驗出EB病毒成陽性反應,我也請醫生幫我檢查鼻腔,醫生說並沒有發現異狀,要我不必太過擔心。
想再請問的是,EB病毒會跟B肝病毒一樣,終生帶原嗎?!還是說身體抵抗力強的時候可能就會消失,抵抗力弱時可能就會入侵呢?!我需要定時回耳鼻喉科來檢查是鼻腔是否有問題呢?!還有EB病毒陽性是否罹患鼻煙癌的機率就比較高呢?!謝謝醫生的回答


small,20~29歲男性,詢問日期:2006/09/22

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


一.1.鼻中膈鼻道成形術(Septomeatal plasty)和鼻中膈造形術(Septal reconstruction/septoplasty),請問最主要有什麼差別呢?!dryeh--Septomeatal plasty是鼻中膈矯正加上下鼻甲切除.septoplasty只是鼻中膈矯正.2.住院天數、術後的保養方式或是疼痛程度、後遺症等等。
dryeh---差不多.3.馬上工作沒關係嗎?!dryeh----沒關係二.有可能噢.數前要溝通好三.1.終生帶原嗎?!dryeh--呈陽性反應是指EBV VCA IgG IgA抗體偏高.和帶原否不相干.2.抵抗力弱時可能就會入侵呢?!dryeh---IgA大於1.0以上.才要考慮鼻咽癌可能性.和抵抗力強弱無關.3.要定時回耳鼻喉科來檢查是鼻腔是否有問題呢?!dryeh---要.4.是否罹患鼻煙癌的機率就比較高呢?!dryeh---是.IgA大於1.0以上才要注意

回覆日期:2006/09/22

彙整補充說明


您好!針對您提出的鼻中膈彎曲手術的相關問題,我將逐一為您解答,並提供一些補充說明。



一、手術種類的差異
鼻中膈手術主要有兩種:鼻中膈鼻道成形術(Septomeatal plasty)和鼻中膈造形術(Septal reconstruction/septoplasty)。
這兩者的主要差異在於手術的範圍和目的:
1. 鼻中膈鼻道成形術:這種手術不僅矯正鼻中膈的彎曲,還會同時處理下鼻甲的肥厚,通常是針對那些有鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚的患者。


2. 鼻中膈造形術:這主要是針對鼻中膈的矯正,並不涉及下鼻甲的處理。

在住院天數、術後保養方式、疼痛程度及後遺症方面,這兩種手術的差異不大,通常都是住院兩到三天,術後需要注意的事項也相似,包括避免劇烈運動和保持鼻腔清潔。



二、鼻塞的原因
您提到的鼻塞有時會一邊、有時會兩邊,這種情況確實可能與鼻腔內的其他因素有關。
除了鼻中膈彎曲和鼻息肉外,過敏性鼻炎也可能導致鼻腔黏膜腫脹,進而影響鼻塞的感覺。
鼻涕的分泌量也會隨著過敏反應而變化,因此鼻塞的情況不一定是固定的。
建議在手術後,若鼻塞問題仍然存在,應與醫生進一步討論可能的其他治療選擇。



三、EB病毒的相關問題
關於EB病毒(Epstein-Barr virus),這是一種常見的病毒,許多人在一生中都會感染。
感染後,身體會產生抗體,通常會形成終生的免疫力。
雖然EB病毒可以在體內潛伏,但並不一定會導致持續的健康問題。
至於是否會增加罹患鼻咽癌的風險,這與個人的免疫狀態、遺傳因素及環境因素都有關聯。
若您的EB病毒檢測顯示陽性,建議定期回診,尤其是有鼻咽癌家族史或其他風險因素的情況下。


總結
在考慮鼻中膈彎曲手術時,建議您與主治醫師詳細討論手術的必要性、風險及術後的預期效果。
手術後的恢復期內,適度的休息和遵循醫生的指示是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診諮詢。
希望這些資訊能幫助您更好地了解手術及相關問題,祝您早日康復!

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