適撲諾治療灰指甲效果不佳？醫師解惑-皮膚科

適撲諾疑問？

醫生你好
我之前因為腳趾有灰指甲去看了醫生.他開給我適撲諾我連續吃了12週
現在腳趾幾乎好了...唯有兩隻腳的大拇指都沒好{曾經有長出正常的指甲但後來又出現會灰指甲}我再去看醫生..他跟我說...吃藥吃不好就沒效了..
他也說這個要很傷肝{還是腎.記不清楚了}...這是真的嗎?
我要怎麼辦呢? 字多..麻煩醫生了..謝謝

AA，10~19歲男性，詢問日期：2006/10/19

洪正昇醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：莫亞診所皮膚科主治醫師

AA 您好：
衛生署對於各種用藥均有嚴格的規範，只要是衛生署核可的藥物，民眾應可以安心使用。如果對於用藥有任何問題，可以當面向就診醫師諮詢或向領藥的藥師諮詢，這樣可以馬上解決您心中的困惑。另外，在衛生署的網站裏，有一個「藥物資訊網」，亦可以提供民眾相關的用藥資訊，可以多加利用。
另外，關於您的灰指甲問題，很抱歉根據您的文字描述，目前無法得知您的明確病情。因為網路上的解答，只能就所描述與經驗來臆測，無法像門診一樣做確切的診斷與治療。
在此建議您：當皮膚出現所述的症狀時，應儘速到衛生署各縣市的署立醫院，與皮膚科專科醫師諮詢，本署的各位醫師均非常樂意為您服務。
感謝您的使用「台灣e院」提問題。「台灣e院」關心您的健康。

回覆日期：2006/10/19
資料來源：台灣e院 - 適撲諾疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在適撲諾（Itraconazole）治療下，灰指甲的情況已有所改善。
灰指甲（甲癬）是一種由真菌感染引起的疾病，治療上通常需要時間和耐心，因為指甲的生長速度較慢，完全恢復正常指甲可能需要數個月的時間。

適撲諾是一種常用的抗真菌藥物，對於治療灰指甲的效果相對良好，但並不是所有患者都能完全治癒。
您提到的情況，即使在長出正常指甲後又再次出現灰指甲，這可能是因為感染未完全清除，或是再次受到感染。
灰指甲的復發率相對較高，這與多種因素有關，包括個人的免疫狀況、生活習慣、環境等。

關於您提到的「吃藥吃不好就沒效了」的說法，這部分需要釐清。
適撲諾的療效確實需要依賴完整的療程，若中途停藥或未依醫師指示持續用藥，可能會導致治療效果不佳。
此外，適撲諾在使用過程中確實可能對肝臟造成一定的負擔，因此醫師在開立此藥物時，通常會建議定期檢查肝功能，以確保安全。

如果您對於肝臟的健康有疑慮，建議您在使用適撲諾的同時，定期進行肝功能檢查，並與醫師討論您的用藥計畫。
若肝功能異常，醫師可能會考慮調整用藥或選擇其他治療方式。

至於您提到的「要怎麼辦」，以下是一些建議：
1. 持續就醫：建議您繼續定期回診，與皮膚科醫師討論您的病情，並根據醫師的建議調整治療方案。

2. 遵循醫囑：若醫師建議繼續使用適撲諾，請遵循醫師的指示，並完成整個療程。
若有任何不適或疑慮，應及時告知醫師。

3. 生活習慣：保持雙腳的乾燥與清潔，避免穿著潮濕的鞋襪，並定期更換鞋襪，這有助於減少再次感染的風險。

4. 考慮其他治療方式：如果適撲諾的效果不佳，醫師可能會考慮其他治療選擇，例如局部抗真菌藥物或其他口服藥物。

5. 心理支持：灰指甲的治療過程可能會讓人感到沮喪，尋求家人或朋友的支持，或與醫療團隊溝通，能幫助您更好地面對這個問題。

最後，灰指甲的治療是一個需要耐心的過程，請不要氣餒，持續與醫師保持良好的溝通，並遵循專業的建議，這樣才能更有效地改善您的病情。
祝您早日康復！