老人突然雙腳無力:應看骨科、復健科還是神經科?-復健科

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小腿麻痺無力站立?


您好:父親87歲 身體健康 可獨自四處散步 近日感冒咳嗽一週 昨日早晨醒來突然雙腳無力無法站立 緊急送長庚急診 經量血壓均正常 血液檢查正常 照X光肺部有一點點髒 醫生說沒事 要我們周一看胸腔內科 我用手按摩雙腳腳底及腳趾 末梢神經皆有疼痛感覺反應 請問醫師我們該看哪些科 骨科或復健科或神經科 今天週日 我們在家可做哪些復健工作 父親今晨好像腳更沒力 父親172公分 75公斤 血壓 133/69脈搏 702006/12/3



闕,40~49歲男性,詢問日期:2006/12/03

陳顯昌 醫師回覆-復健科


1.可先看神經內科或復健科,可能病因:(1)腦後大腦動脈栓塞(2)週邊神經病變(3)Guillain-Barre Syndrome(4)糖尿病神經病變...等2.理學檢查:肌力.深部肌腱反射.上運動神經元病變反射(Barbinsk sign Hoffman sign)平衡測試3.作神經肌電圖檢查,斷層或磁振造影檢查,宜至醫學中心,設備較完善3.須作運動及電療,避免肌肉萎縮



回覆日期:2006/12/03

彙整補充說明


根據您提供的情況,您父親在87歲的高齡突然出現雙腳無力的情況,這是一個需要謹慎處理的健康問題。
首先,您提到他近期有感冒和咳嗽的症狀,這可能與他目前的情況有關聯。
雖然急診檢查顯示血壓和血液檢查正常,但雙腳無力的原因可能涉及多個系統,包括神經系統、肌肉系統或循環系統等。

在這種情況下,建議您首先考慮前往神經內科進行評估。
神經內科醫生可以進行詳細的神經學檢查,包括肌力測試、反射檢查和感覺檢查,以評估是否存在神經損傷或其他神經系統的問題。
根據您父親的症狀,可能的病因包括但不限於:
1. 周邊神經病變:這可能是由於糖尿病、高血壓或其他代謝性疾病引起的。

2. Guillain-Barre Syndrome:這是一種急性自體免疫性疾病,可能導致肌肉無力。

3. 中風或腦血管事件:雖然您父親的血壓正常,但仍需排除這種可能性。

4. 脊髓或神經根的壓迫:例如,椎間盤突出或脊椎狹窄等情況。

如果神經內科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至復健科,進行物理治療和復健訓練,以改善肌肉力量和行走能力。
復健科醫生會根據具體情況設計適合的運動計劃,幫助您父親逐步恢復活動能力。

至於骨科,通常是針對骨骼和關節的問題,如果沒有明顯的骨折或關節疼痛,則不需要優先考慮。

在家中,您可以進行一些輕度的復健運動來幫助您父親保持肌肉的活動性,這些運動包括:
1. 腳踝運動:讓他坐在椅子上,輕輕地抬起腳踝,做一些圓形運動,這有助於促進血液循環。

2. 腿部抬高:讓他躺下,抬起雙腿,保持幾秒鐘再放下,這可以幫助增強腿部肌肉。

3. 坐立訓練:如果他能夠坐在椅子上,可以嘗試從椅子上站起來,這樣的練習有助於增強下肢的力量。

4. 輕度的步行:如果可能的話,可以在家中進行短距離的步行,這樣有助於改善平衡和穩定性。

最後,請務必注意觀察您父親的情況變化,若出現任何惡化的情況,例如持續無法站立、感覺異常或其他不適,應立即就醫。
希望您父親能夠早日康復!

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