閃光現象？
醫師你好，我左眼弱視600多度，右眼近視150度左右，散光也差不多150度，從大概4年前開始發覺有飛蚊症，左右眼都有(當然左眼是在右眼遮蔽時明顯)，也都有到眼科診所散瞳追蹤，醫師認為只是玻璃體渾濁，慢慢覺得飛蚊症越來越明顯，非常少的情況會出現所謂的閃光(很少而且很快就恢復)，我知道閃光通常意味著視網膜可能受到一些不正常壓力等，也知道玻璃體渾濁可能牽扯視網膜，問過醫師，他說我的玻璃體渾濁不是那種會造成牽扯的，想請問醫師您，是否我的玻璃體渾濁真有可能不會牽扯視網膜?如果有，我又該怎樣注意呢?因為有時候由看天空來較清楚觀察自己的飛蚊症情形，會發現似乎有點感覺像亮點，但是很不確定，因為玻璃體渾濁本身就會干擾視線，所以也不敢肯定，如果真不幸發生視網膜遭牽扯，那該怎樣警覺，預後很糟嗎?(另外我的眼壓長期都約19左右)非常感謝您看完我冗長的主訴，因為我只有右眼視力還好，所以我很擔心，感謝您~
小安，20~29歲男性，詢問日期：2006/12/08
柳景碱 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 台灣e院 眼科 主治醫師
先生 你好：
若你有發生視野閃光與飛蚊症的情形，有很緊覺的前往眼科就診是相當正確的。
『飛蚊症』的狀況，通常在高度近視的情形或是隨著年紀增長下，眼球結構中，透明似蛋清半流動的組織，稱之為玻璃體的構造，會逐漸退化和液化，形成一些不透明的雜質（蛋白原凝聚），在眼球內飄浮著，當你看背景比較亮或是比較白的環境時，有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過。
大多數的患者，產生『飛蚊症』，是前述的成因（眼球內玻璃體發生退化的情形，由透明變成不透明，產生雜質所引致）造成；但是，有很少數的患者是由於視網膜疾病引起玻璃體退化而產生『飛蚊症』，例如：視網膜裂孔或是其他眼疾造成。
『閃光』的發生：為玻璃體與視網膜之間的黏結，在玻璃體逐漸退化和液化的過程中，漸漸分離時，造成牽扯所引發的，通常是無害的。但是，初次發生時仍要特別注意，因為玻璃體與視網膜之間的過度牽扯，有可能會造成視網膜裂孔。
若是你近期已做過散瞳視網膜檢查，為單純退化並沒有視網膜裂孔，應該可以比較放心，只要定期追蹤即可。除非，之後又出現其他異狀（視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體大量增加），即應迅速就醫檢查，因為這有可能是有剛發生的視網膜裂孔(破洞發生)的情形。
敬祝 健康
臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科
柳景豑 醫師
回覆日期：2006/12/08
資料來源：台灣e院 - 閃光現象
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的眼睛狀況，這樣有助於釐清您的疑慮。
根據您所提到的情況，您有飛蚊症和偶爾出現的閃光現象，這些都是與玻璃體和視網膜相關的常見症狀。
首先，飛蚊症通常是由於玻璃體的變化或渾濁所引起的，這在高度近視者中是相對常見的現象。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或近視度數增加，玻璃體可能會發生變化，導致渾濁或出現漂浮物（即飛蚊）。
這些飛蚊通常不會直接影響視網膜，但在某些情況下，玻璃體的變化可能會對視網膜造成牽引，進而引發閃光或其他視覺異常。
您提到的閃光現象，醫學上稱為「閃光幻視」，通常是由於玻璃體拉扯到視網膜所引起的。
雖然您的醫生認為您的玻璃體渾濁不會造成牽扯，但這並不代表完全不會有風險。
閃光的出現可能是視網膜受到某種程度的壓力或牽引的信號，因此如果閃光的頻率增加或伴隨其他視覺變化（如視野缺損、視物變形等），則需要特別注意。
在您的情況下，建議您定期回診，並在出現以下情況時立即就醫：
1. 閃光的頻率或強度突然增加。
2. 視野中出現黑影或缺損。
3. 飛蚊的數量突然增加，或出現新的漂浮物。
4. 視物變形或模糊。
至於您的眼壓，19 mmHg 在正常範圍內，但仍需定期檢查，尤其是有近視和飛蚊症的情況下。
高眼壓可能與青光眼有關，因此持續監測是必要的。
最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，並保持良好的生活作息，這些都有助於減少眼睛的疲勞和不適。
若您有任何不適或疑慮，請隨時諮詢眼科醫師，確保您的眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況，並保持良好的視力健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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