閃光現象？
醫師你好，我左眼弱視600多度，右眼近視150度左右，散光也差不多150度，從大概4年前開始發覺有飛蚊症，左右眼都有(當然左眼是在右眼遮蔽時明顯)，也都有到眼科診所散瞳追蹤，醫師認為只是玻璃體渾濁，慢慢覺得飛蚊症越來越明顯，非常少的情況會出現所謂的閃光(很少而且很快就恢復)，我知道閃光通常意味著視網膜可能受到一些不正常壓力等，也知道玻璃體渾濁可能牽扯視網膜，問過醫師，他說我的玻璃體渾濁不是那種會造成牽扯的，想請問醫師您，是否我的玻璃體渾濁真有可能不會牽扯視網膜?如果有，我又該怎樣注意呢?因為有時候由看天空來較清楚觀察自己的飛蚊症情形，會發現似乎有點感覺像亮點，但是很不確定，因為玻璃體渾濁本身就會干擾視線，所以也不敢肯定，如果真不幸發生視網膜遭牽扯，那該怎樣警覺，預後很糟嗎?(另外我的眼壓長期都約19左右)非常感謝您看完我冗長的主訴，因為我只有右眼視力還好，所以我很擔心，感謝您~
小安，20~29歲男性，詢問日期：2006/12/08
柳景碱 醫師回覆-眼科
先生 你好：若你有發生視野閃光與飛蚊症的情形，有很緊覺的前往眼科就診是相當正確的。
『飛蚊症』的狀況，通常在高度近視的情形或是隨著年紀增長下，眼球結構中，透明似蛋清半流動的組織，稱之為玻璃體的構造，會逐漸退化和液化，形成一些不透明的雜質（蛋白原凝聚），在眼球內飄浮著，當你看背景比較亮或是比較白的環境時，有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過。
大多數的患者，產生『飛蚊症』，是前述的成因（眼球內玻璃體發生退化的情形，由透明變成不透明，產生雜質所引致）造成；但是，有很少數的患者是由於視網膜疾病引起玻璃體退化而產生『飛蚊症』，例如：視網膜裂孔或是其他眼疾造成。
『閃光』的發生：為玻璃體與視網膜之間的黏結，在玻璃體逐漸退化和液化的過程中，漸漸分離時，造成牽扯所引發的，通常是無害的。
但是，初次發生時仍要特別注意，因為玻璃體與視網膜之間的過度牽扯，有可能會造成視網膜裂孔。
若是你近期已做過散瞳視網膜檢查，為單純退化並沒有視網膜裂孔，應該可以比較放心，只要定期追蹤即可。
除非，之後又出現其他異狀（視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體大量增加），即應迅速就醫檢查，因為這有可能是有剛發生的視網膜裂孔(破洞發生)的情形。
敬祝 健康臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科柳景豑 醫師
回覆日期：2006/12/08
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的眼睛狀況，這樣有助於我們更好地理解您的問題。
根據您提供的資訊，您目前的情況涉及飛蚊症、閃光現象以及視網膜的健康狀況。
以下是針對您問題的解釋與建議。
首先，飛蚊症是由於玻璃體的退化或液化所引起的，這是隨著年齡增長或高度近視的情況下常見的現象。
玻璃體內的蛋白質聚集形成不透明的顆粒，這些顆粒在視網膜前方漂浮，當您注視明亮的背景時，這些顆粒就會顯得特別明顯。
您提到的閃光現象，通常是由於玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的，這種牽扯可能會刺激視網膜，導致閃光感覺。
根據您的醫生的評估，您的玻璃體渾濁並不會造成視網膜的牽扯，這是一個相對安心的訊息。
一般來說，玻璃體的退化過程是自然的，並不一定會導致視網膜的問題。
然而，若您出現持續的閃光或其他視覺異常，則需要特別注意，因為這可能是視網膜裂孔或脫落的徵兆。
在日常生活中，您可以注意以下幾點來監測自己的眼睛狀況：
1. 定期檢查：即使醫生已經告訴您目前的狀況良好，建議您仍然定期進行眼科檢查，特別是如果您發現視覺有任何變化。
2. 警覺異常症狀：如果您發現閃光現象變得頻繁或持續，或伴隨著視野缺損、視力模糊、或出現新的飛蚊症，應立即就醫。
3. 注意眼睛疲勞：長時間使用電腦或手機可能會導致眼睛疲勞，建議您定期休息眼睛，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒。
4. 保持良好的用眼習慣：確保在良好的光線下工作，避免在過於明亮或昏暗的環境中使用電子設備。
至於您的眼壓，19 mmHg 在正常範圍內，但仍需定期檢查，因為眼壓的變化可能會影響視網膜的健康。
最後，若您有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求眼科醫生的幫助。
眼睛是非常重要的器官，及早發現問題能夠有效地預防視力損失。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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