閃光現象與視網膜受壓-眼科

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閃光現象?


醫師你好,我左眼弱視600多度,右眼近視150度左右,散光也差不多150度,從大概4年前開始發覺有飛蚊症,左右眼都有(當然左眼是在右眼遮蔽時明顯),也都有到眼科診所散瞳追蹤,醫師認為只是玻璃體渾濁,慢慢覺得飛蚊症越來越明顯,非常少的情況會出現所謂的閃光(很少而且很快就恢復),我知道閃光通常意味著視網膜可能受到一些不正常壓力等,也知道玻璃體渾濁可能牽扯視網膜,問過醫師,他說我的玻璃體渾濁不是那種會造成牽扯的,想請問醫師您,是否我的玻璃體渾濁真有可能不會牽扯視網膜?如果有,我又該怎樣注意呢?因為有時候由看天空來較清楚觀察自己的飛蚊症情形,會發現似乎有點感覺像亮點,但是很不確定,因為玻璃體渾濁本身就會干擾視線,所以也不敢肯定,如果真不幸發生視網膜遭牽扯,那該怎樣警覺,預後很糟嗎?(另外我的眼壓長期都約19左右)非常感謝您看完我冗長的主訴,因為我只有右眼視力還好,所以我很擔心,感謝您~


小安,20~29歲男性,詢問日期:2006/12/08

柳景碱 醫師回覆-眼科


先生 你好:若你有發生視野閃光與飛蚊症的情形,有很緊覺的前往眼科就診是相當正確的。
『飛蚊症』的狀況,通常在高度近視的情形或是隨著年紀增長下,眼球結構中,透明似蛋清半流動的組織,稱之為玻璃體的構造,會逐漸退化和液化,形成一些不透明的雜質(蛋白原凝聚),在眼球內飄浮著,當你看背景比較亮或是比較白的環境時,有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過。
大多數的患者,產生『飛蚊症』,是前述的成因(眼球內玻璃體發生退化的情形,由透明變成不透明,產生雜質所引致)造成;但是,有很少數的患者是由於視網膜疾病引起玻璃體退化而產生『飛蚊症』,例如:視網膜裂孔或是其他眼疾造成。
『閃光』的發生:為玻璃體與視網膜之間的黏結,在玻璃體逐漸退化和液化的過程中,漸漸分離時,造成牽扯所引發的,通常是無害的。
但是,初次發生時仍要特別注意,因為玻璃體與視網膜之間的過度牽扯,有可能會造成視網膜裂孔。
若是你近期已做過散瞳視網膜檢查,為單純退化並沒有視網膜裂孔,應該可以比較放心,只要定期追蹤即可。
除非,之後又出現其他異狀(視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體大量增加),即應迅速就醫檢查,因為這有可能是有剛發生的視網膜裂孔(破洞發生)的情形。
敬祝 健康臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科柳景豑 醫師

回覆日期:2006/12/08

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的眼睛狀況,這樣有助於我們更好地理解您的問題。
根據您提供的資訊,您目前的情況涉及飛蚊症、閃光現象以及視網膜的健康狀況。
以下是針對您問題的解釋與建議。

首先,飛蚊症是由於玻璃體的退化或液化所引起的,這是隨著年齡增長或高度近視的情況下常見的現象。
玻璃體內的蛋白質聚集形成不透明的顆粒,這些顆粒在視網膜前方漂浮,當您注視明亮的背景時,這些顆粒就會顯得特別明顯。
您提到的閃光現象,通常是由於玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的,這種牽扯可能會刺激視網膜,導致閃光感覺。

根據您的醫生的評估,您的玻璃體渾濁並不會造成視網膜的牽扯,這是一個相對安心的訊息。
一般來說,玻璃體的退化過程是自然的,並不一定會導致視網膜的問題。
然而,若您出現持續的閃光或其他視覺異常,則需要特別注意,因為這可能是視網膜裂孔或脫落的徵兆。

在日常生活中,您可以注意以下幾點來監測自己的眼睛狀況:
1. 定期檢查:即使醫生已經告訴您目前的狀況良好,建議您仍然定期進行眼科檢查,特別是如果您發現視覺有任何變化。

2. 警覺異常症狀:如果您發現閃光現象變得頻繁或持續,或伴隨著視野缺損、視力模糊、或出現新的飛蚊症,應立即就醫。

3. 注意眼睛疲勞:長時間使用電腦或手機可能會導致眼睛疲勞,建議您定期休息眼睛,遵循20-20-20法則,即每20分鐘看20英尺外的物體20秒。

4. 保持良好的用眼習慣:確保在良好的光線下工作,避免在過於明亮或昏暗的環境中使用電子設備。

至於您的眼壓,19 mmHg 在正常範圍內,但仍需定期檢查,因為眼壓的變化可能會影響視網膜的健康。

最後,若您有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時尋求眼科醫生的幫助。
眼睛是非常重要的器官,及早發現問題能夠有效地預防視力損失。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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