如何選擇適當的醫療資源？從個人經驗談及健保制度探討-復健科

希望能健康？

主任你好
我今天去做了肌電圖跟神經傳導
C4神經根有稍微壓到醫師說不嚴重但因為我頸部肌肉關係所以無法用牽引
我今天又去復健科照了頸椎神經孔的X光看不出有異樣
我要求醫師幫我做MRI 他雖有點遲疑但還是答應要幫我做
他還推薦我去你說的那個craniosacral therapy
所以我想應該還可以試試看雖然價格十分貴
所以就先沒做MRI了因為一直找不到足夠證據去讓醫生幫我做MRI
但他又答應幫我做MRI 很怕會害到他的考績等等
所以決定先去汪作良醫師那邊做看看craniosacral therapy 順便請他幫我看看到底有什麼問題因為聽說他看診十分仔細要是有大問題他應該可以知道叫我去作檢查而我的復健科醫師也很好他還幫我寫紙條讓我帶去給汪醫師做診斷
若是沒有好轉再去做MRI看看到底發生什麼問題了

因為我比較害怕椎間盤突出壓到脊隨跟高頸椎有損傷到

也很謝謝潘主任之前回答我的問題更為台東有你這樣好醫師感到開心
因為這次受傷看了許多醫師也感觸很深
有些醫師真的很好有些卻是隨便看診一直要我轉診等等的讓人有被遺棄的感覺
也深感到健保局的政策問題因為我做過的檢查也差不多8~9千了吧就醫費也大概6000了吧一直無法得到答案想想真的很無奈
有些人在邊掏空經費邊刪除預算讓許多需要治療的病患得不到應該有診療真搞不懂當初健保是為了什麼而設立
雖然台灣的醫療品質比歐美國家都更好更便宜......

另外醫生說我右邊的頸部肌肉確實有些問題可能強度有些不足因為以前有游泳的習慣所以決定開始去游泳鍛鍊一下頸部肌肉看看能不能有好轉的可能性

霖，20~29歲男性，詢問日期：2006/12/12

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

很高興你的問題有初步的解決方向.

>但因為我頸部肌肉關係所以無法用牽引
不懂.我想他有他的考量,其實牽引也只是治標,平常姿勢要注意,頭要向上延申(這便是自我的牽引).

如果要我再給你一些建議,我會建議你加強放鬆技巧的練習(較深度的放鬆及是冥想),有時一些肌肉性的問題,跟心理層面有很大的關係,你可反省一下症狀發生前那一陣子,有沒有一些特別的事發生(不用懷疑,你腦海裡馬上跳出來的一些事即是),要去處理解決,身心整合,雙管齊下是現在的趨勢.

我目前看病比較喜歡放在education 而不是 treatment, 如果有些生活習關(姿勢,運動與否)和內在心靈層面不去做改變,一些的治療往往只能得到一時的緩解,無法連根拔除,我會敎病人自己當自己的醫生,自己治療自己.

祝你早日康復

回覆日期：2006/12/12
資料來源：台灣e院 - 希望能健康

彙整補充說明

選擇適當的醫療資源是一個複雜的過程，尤其在台灣的健保制度下，病患常常面臨多重選擇與考量。
從您的經驗來看，您已經進行了一系列的檢查，包括肌電圖、神經傳導檢查及X光，這些都是評估頸部問題的重要步驟。
然而，您提到的MRI檢查卻因為醫師的遲疑而未能立即進行，這反映出在醫療資源的使用上，醫師的專業判斷與病患的需求之間可能存在矛盾。

首先，健保制度的設計初衷是為了讓所有民眾都能夠獲得基本的醫療服務，然而在實際操作中，醫療資源的分配與使用卻受到多種因素的影響，包括醫療費用的限制、醫師的考績壓力以及病患的需求等。
您提到的C4神經根壓迫的情況，雖然醫師認為不嚴重，但病患的焦慮與對健康的擔憂是非常正常的。
這時，病患應該主動與醫師溝通，表達自己的擔憂，並尋求更詳細的解釋或建議。

在選擇醫療資源時，建議您可以考慮以下幾點：
1. 醫師的專業意見：選擇有經驗且信譽良好的醫師，這樣可以增加獲得正確診斷與治療的機會。
您提到的汪作良醫師似乎是一位值得信賴的醫師，若他能提供更深入的檢查或建議，這將有助於您了解病情。

2. 檢查的必要性：在進行MRI等高成本檢查前，應該評估其必要性。
若醫師認為目前的檢查結果已足夠，則可以考慮先進行其他非侵入性療法，如您提到的craniosacral therapy，這可能對於肌肉放鬆與疼痛緩解有幫助。

3. 自我管理與健康促進：如您所提到的，增強頸部肌肉的鍛鍊是非常重要的。
游泳是一項全身運動，能有效增強肌肉力量與靈活性，對於改善頸部問題也有正面影響。

4. 健保制度的理解：了解健保的給付範圍與限制，能幫助您在就醫時做出更明智的選擇。
若您對健保的政策有疑問，可以主動向醫療機構或健保局詢問，獲取更準確的資訊。

5. 病患的權益：在就醫過程中，病患有權要求醫師提供充分的解釋與資訊，並對治療方案提出疑問。
若感到不滿意或有疑慮，應該尋求第二意見或轉診至其他醫療機構。

總之，選擇適當的醫療資源需要病患與醫師之間良好的溝通與信任。
透過了解自身的健康狀況、醫療資源的使用情況以及健保制度的運作，您將能更有效地管理自己的健康，並在必要時獲得適當的醫療照護。
希望您能早日康復，並在未來的就醫過程中獲得更好的體驗。