婦產科問題大解析：多囊卵巢、HPV檢查、月經不調與子宮疾病-婦產科

多曩性卵巢？

林醫師你好:

謝謝你先前的回信...... 以下還有幾個問題想詢問您：

(1)我在95/12/15去婦產科看診時, 已經順便做了抹片和HPV的檢查, 兩星期後才會有報告, 請問一下如果我從現在開始都無性行為, 一直到明年去施打疫苗的這段時間(如果隔了半年之久, 但無性行為的話), 還需要做一次HPV檢查嗎??

(2)是不是任何一家有做HPV檢驗的診所或醫院, 檢查HPV的項目都是一樣的呢??? 因為我當時問護士HPV是檢查哪一型的, 她說跟子宮有關的型, 其他的就不重要, 是她不知道還是真的是就檢查HPV16.18這幾項而已呢??

(3)請問一下醫師, 你說月經不要太久沒來, 太久是指多久?? (2-3個月算嗎??) PS.在5年前曾經有一次半年之久沒來月經, 但現在大概最久2-3個月, 一年大概來7次MC...

(4)所以說即使沒有過性行為也有可能有多曩性卵巢囉?? 請問是要抽血驗比較準還是照超音波就好了?? 看診時醫師沒跟我說要抽血, 就照一照超音波, 就跟我說右邊卵泡較多, 就認定是多曩性卵巢, 有必要再抽血檢查看看嗎?? (聽說多曩性卵巢是無法根治的, 要靠藥物讓月經正常而已, 以便懷孕, 那如果沒有懷孕的打算, 我可以暫時不理會它嗎??)

(5)如果子宮有息肉或糜爛, 做一般的內診就能看的到了嗎?? 因有時會不正常出血, 但不覺得疼痛, 跟息肉或糜爛有關嗎?? 但我這次做抹片時, 醫師並沒說有諸如此類的問題, 會有醫生疏忽的情形嗎??

~~~謝謝醫師~~~

安安，20~29歲女性，詢問日期：2006/12/18

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.HPV感染至發病有其空窗期，平均大約是2-6個月，所以半年之後才要打疫苗，建議應再作一次HPV篩檢。
2.事實上HPV病毒超過120種，但與子宮頸癌有關的主要有4種，其中又以HPV16. 18最多，而HPV6.11則與菜花有關，所以HPV篩檢只要偵測其中幾種即可。
3.標準月經週期約在21-45天，平均是28天，如果2個月月經沒來便可考慮催經。
4.多囊性卵巢與性行為無關，超音波準確度應該勝過抽血，診所有時健保不給付抽血，所以醫師不建議抽血，如果不考慮體重過重與青春痘，可以暫時不予理會。
5.子宮頸息肉與糜爛，一般內診便可驗出，不正常出血，常見於賀爾蒙失調或子宮內膜不穩定，不一定與糜爛、息肉有關。

回覆日期：2006/12/18
資料來源：台灣e院 - 多曩性卵巢

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提出的婦產科問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. HPV檢查與疫苗接種：即使在未來的半年內沒有性行為，建議您在施打疫苗之前再進行一次HPV檢查。
因為HPV感染的潛伏期可能長達數個月，且有些型別的HPV可能在無性行為的情況下仍然存在於體內。
施打疫苗的主要目的是預防未來的感染，因此在接種前了解自己是否已經感染是非常重要的。

2. HPV檢查的項目：並非所有診所或醫院的HPV檢查項目都是相同的。
雖然HPV有超過120種型別，但與子宮頸癌相關的主要是HPV 16和18型，還有HPV 6和11型則與生殖器疣（菜花）有關。
通常的篩檢會針對這幾種型別進行檢測，但具體檢查的型別可能會因醫療機構而異。
建議您在檢查前詢問醫護人員具體檢查的型別，以便了解篩檢的全面性。

3. 月經不調的定義：月經不調的定義因人而異，但一般來說，如果月經超過3個月未來，則需要進一步檢查。
您提到的2-3個月未來月經的情況，確實需要引起注意，尤其是如果這種情況持續發生。
建議您定期就醫，並與醫師討論您的月經週期及相關症狀。

4. 多囊性卵巢症候群（PCOS）：多囊性卵巢的診斷不僅僅依賴於性行為的有無，還包括超音波檢查和臨床症狀。
超音波檢查通常是評估卵巢狀況的有效方法，若醫師已經根據超音波結果診斷為多囊性卵巢，則不一定需要再進行抽血檢查，除非有其他需要排除的內分泌問題。
如果您目前沒有懷孕的打算，可以暫時不理會，但建議定期追蹤。

5. 子宮息肉或糜爛的檢查：一般的內診可以檢查到一些明顯的息肉或糜爛，但並不是所有情況都能被發現。
如果您有不正常出血的情況，建議進一步進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的問題。
醫生在檢查時可能會有疏忽，但如果您有持續的症狀，應該主動告知醫師以便進行更詳細的檢查。

總結來說，婦產科的健康問題需要定期檢查和關注，尤其是月經不調和HPV相關的問題。
建議您與婦產科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，並做出相應的決策。
祝您健康！