多曩性卵巢？
林醫師你好:謝謝你先前的回信...... 以下還有幾個問題想詢問您：(1)我在95/12/15去婦產科看診時, 已經順便做了抹片和HPV的檢查, 兩星期後才會有報告, 請問一下如果我從現在開始都無性行為, 一直到明年去施打疫苗的這段時間(如果隔了半年之久, 但無性行為的話), 還需要做一次HPV檢查嗎??(2)是不是任何一家有做HPV檢驗的診所或醫院, 檢查HPV的項目都是一樣的呢??? 因為我當時問護士HPV是檢查哪一型的, 她說跟子宮有關的型, 其他的就不重要, 是她不知道還是真的是就檢查HPV16.18這幾項而已呢??(3)請問一下醫師, 你說月經不要太久沒來, 太久是指多久?? (2-3個月算嗎??) PS.在5年前曾經有一次半年之久沒來月經, 但現在大概最久2-3個月, 一年大概來7次MC...(4)所以說即使沒有過性行為也有可能有多曩性卵巢囉?? 請問是要抽血驗比較準還是照超音波就好了?? 看診時醫師沒跟我說要抽血, 就照一照超音波, 就跟我說右邊卵泡較多, 就認定是多曩性卵巢, 有必要再抽血檢查看看嗎?? (聽說多曩性卵巢是無法根治的, 要靠藥物讓月經正常而已, 以便懷孕, 那如果沒有懷孕的打算, 我可以暫時不理會它嗎??)(5)如果子宮有息肉或糜爛, 做一般的內診就能看的到了嗎?? 因有時會不正常出血, 但不覺得疼痛, 跟息肉或糜爛有關嗎?? 但我這次做抹片時, 醫師並沒說有諸如此類的問題, 會有醫生疏忽的情形嗎??~~~謝謝醫師~~~
安安，20~29歲女性，詢問日期：2006/12/18
林昭沛 醫師回覆-婦產科
1.HPV感染至發病有其空窗期，平均大約是2-6個月，所以半年之後才要打疫苗，建議應再作一次HPV篩檢。
2.事實上HPV病毒超過120種，但與子宮頸癌有關的主要有4種，其中又以HPV16. 18最多，而HPV6.11則與菜花有關，所以HPV篩檢只要偵測其中幾種即可。
3.標準月經週期約在21-45天，平均是28天，如果2個月月經沒來便可考慮催經。
4.多囊性卵巢與性行為無關，超音波準確度應該勝過抽血，診所有時健保不給付抽血，所以醫師不建議抽血，如果不考慮體重過重與青春痘，可以暫時不予理會。
5.子宮頸息肉與糜爛，一般內診便可驗出，不正常出血，常見於賀爾蒙失調或子宮內膜不穩定，不一定與糜爛、息肉有關。
回覆日期：2006/12/18
彙整補充說明
您好！感謝您提出這些婦產科相關的問題，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. HPV檢查與疫苗接種：HPV（人類乳突病毒）感染的潛伏期通常在2到6個月之間，因此即使您在未來的半年內不進行性行為，建議在施打疫苗之前進行一次HPV篩檢。
這是因為疫苗主要是預防尚未感染的型別，若您已經感染了某些型別，疫苗無法治療已存在的感染。
2. HPV檢查的標準化：HPV病毒有超過120種型別，但與子宮頸癌相關的主要是HPV 16和18型，此外HPV 6和11型則與生殖器疣（菜花）有關。
並非所有診所或醫院的HPV檢查項目完全相同，建議您選擇具備良好評價的醫療機構進行檢查，並詢問具體檢查的型別。
3. 月經不調的定義：月經週期的正常範圍是21到45天，平均為28天。
如果您已經有2到3個月沒有月經，這確實需要引起注意，建議尋求醫療幫助。
月經不規則可能與多囊性卵巢症候群（PCOS）、荷爾蒙失調或其他健康問題有關。
4. 多囊性卵巢的診斷：多囊性卵巢症候群的診斷通常依賴超音波檢查和血液檢查。
超音波能夠顯示卵巢的形態變化，而血液檢查則可以評估荷爾蒙水平。
若醫師僅透過超音波診斷為多囊性卵巢，通常是基於卵泡數量的增加，但若有疑慮，進一步的血液檢查可以提供更全面的資訊。
若您目前沒有懷孕的打算，若症狀不明顯，可以暫時觀察，但仍建議定期追蹤。
5. 子宮息肉與糜爛的檢查：一般的內診可以檢查到子宮頸的息肉或糜爛，但有時候小的息肉或輕微的糜爛可能不易被發現。
若您有不正常出血的情況，建議進一步進行超音波檢查或內視鏡檢查，以確保沒有潛在的問題。
醫生在檢查時可能會有疏忽，但通常會根據檢查結果給予建議。
總結來說，婦產科的健康問題需要定期檢查與追蹤，尤其是月經不調和HPV檢查等問題。
若有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，並與醫師詳細討論您的症狀與檢查結果，以獲得適當的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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