子宮摘除後的小腹變大及疼痛原因-婦產科

肚子脹脹的...？

醫師您好 :
我因子宮肌瘤於11月中開刀將子宮摘除,
但至今發現以下問題:
未開刀前小腹是平的(我本身瘦瘦的沒有小腹)
但開完刀至今小腹大得的好像剛生完小孩的產婦,
也像懷孕4-5個月,(但體重卻比開刀前瘦了2.5公斤)
另肚臍下方之處輕觸或按壓都還很痛,
想請問您這是為什麼?
現在早上起床,肚子有比先前小一點點,
但稍微吃ㄧ點點東西或喝一點水,
肚子就又脹得很大,而且脹得難受,
開刀前穿的長褲現在都無法穿了,這樣真的很困擾!
(有回診看醫生,但醫師說不會很大呀!)
(但我非常在意,因為開刀前是肚子是平平的)
可否麻煩您為我解答,謝謝您!

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/12/19

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

有兩種可能：1.腹壁有血腫塊，常見於肌肉層血管斷裂造成筋膜與肌肉之間有血腫塊，因為與外界隔離，大部分不會發炎，但有腹脹、腹痛的情形，有時血腫可以多達500CC以上。
2.腸粘黏，如果子宮內膜異位症或先前有剖腹病史，常常會有腸粘黏情形，嚴重時應住院治療。

回覆日期：2006/12/19
資料來源：台灣e院 - 肚子脹脹的...

彙整補充說明

子宮摘除手術後出現小腹變大及疼痛的情況，可能有幾個原因。
首先，手術後的身體會經歷一段恢復期，這段期間內可能會出現腹部脹大、疼痛等不適症狀。
以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 手術後的水腫或血腫：手術後，身體會因為創傷反應而出現水腫，這可能導致腹部看起來膨脹。
此外，手術過程中如果有血管損傷，可能會形成血腫，這也會造成腹部腫脹和疼痛。
血腫通常需要時間來吸收，這可能是您目前感受到小腹變大的原因之一。

2. 腸道功能改變：子宮摘除手術後，腸道的功能可能會受到影響，尤其是如果手術過程中涉及到周圍組織的操作。
這可能導致腸道蠕動減慢，造成腹脹和不適感。
您提到吃東西或喝水後肚子會變得更脹，這可能是因為腸道對食物的反應不如以往敏感，導致氣體積聚。

3. 腸粘黏：手術後，腹腔內的組織可能會發生粘連，這種情況稱為腸粘黏。
腸粘黏會影響腸道的正常運作，可能導致腹部不適、脹氣和疼痛。
這種情況在子宮手術後並不少見。

4. 腹壁肌肉的恢復：子宮摘除手術可能會影響腹壁肌肉的張力和功能，特別是如果手術涉及到腹部的切口。
這可能導致腹部的支撐力下降，進而造成腹部的外觀改變。

5. 心理因素：手術後的心理狀態也可能影響身體的感受。
焦慮或擔心手術後的身體變化，可能會使您對身體的感受更加敏感，進而影響對疼痛和不適的感知。

針對您目前的情況，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並定期回診。
若疼痛持續或加劇，或伴隨其他不適症狀（如發燒、嘔吐等），應立即就醫檢查。
此外，您也可以考慮尋求物理治療或專業的康復建議，以幫助改善腹部的恢復情況。

在生活上，建議您注意飲食，避免過量進食或食用容易產氣的食物，並適度進行輕度運動，以促進腸道的蠕動和血液循環，幫助身體恢復。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！