子宮摘除後的小腹變大及疼痛原因-婦產科

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肚子脹脹的...?


醫師您好 :我因子宮肌瘤於11月中開刀將子宮摘除,但至今發現以下問題:未開刀前小腹是平的(我本身瘦瘦的沒有小腹)但開完刀至今小腹大得的好像剛生完小孩的產婦,也像懷孕4-5個月,(但體重卻比開刀前瘦了2.5公斤)另肚臍下方之處輕觸或按壓都還很痛,想請問您這是為什麼?現在早上起床,肚子有比先前小一點點,但稍微吃ㄧ點點東西或喝一點水,肚子就又脹得很大,而且脹得難受,開刀前穿的長褲現在都無法穿了,這樣真的很困擾!(有回診看醫生,但醫師說不會很大呀!)(但我非常在意,因為開刀前是肚子是平平的)可否麻煩您為我解答,謝謝您!



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2006/12/19

林昭沛 醫師回覆-婦產科


有兩種可能:1.腹壁有血腫塊,常見於肌肉層血管斷裂造成筋膜與肌肉之間有血腫塊,因為與外界隔離,大部分不會發炎,但有腹脹、腹痛的情形,有時血腫可以多達500CC以上。
2.腸粘黏,如果子宮內膜異位症或先前有剖腹病史,常常會有腸粘黏情形,嚴重時應住院治療。



回覆日期:2006/12/19

彙整補充說明


在子宮摘除手術後,出現小腹變大及疼痛的情況,可能有幾個原因。
首先,手術後的身體會經歷一段恢復期,這段期間內,身體的變化是正常的。
以下是一些可能的原因:
1. 術後水腫:手術後,身體可能會因為手術造成的創傷而出現水腫,這可能導致腹部腫脹。
水腫通常會隨著時間逐漸減少,但在某些情況下,可能需要更長的時間來恢復。

2. 腹壁血腫:如前述,手術過程中可能會造成血管破裂,導致血液在腹壁內積聚形成血腫。
這種情況會引起腹部的腫脹和疼痛,並且可能需要醫療介入來處理。

3. 腸粘黏:手術後,腸道可能會因為手術造成的刺激而發生粘黏,這會導致腸道功能不正常,進而引起腹脹、疼痛等症狀。
腸粘黏的情況有時需要進一步的檢查和治療。

4. 消化系統問題:手術後,消化系統可能會受到影響,導致腹脹和不適。
這可能與飲食習慣的改變、術後的腸道功能恢復有關。

5. 心理因素:手術後的心理狀態也可能影響身體感受,焦慮或壓力可能會加重對身體不適的感知。

針對您提到的肚臍下方的疼痛,這可能與手術後的恢復有關,特別是如果有腹壁的損傷或內部組織的癒合不良。
建議您持續觀察疼痛的變化,並在必要時尋求醫療幫助。

在這段恢復期間,建議您注意以下幾點:
- 飲食調整:避免油膩及難以消化的食物,選擇清淡、易消化的飲食,並保持足夠的水分攝取。

- 適度活動:雖然需要休息,但適度的輕度活動有助於促進血液循環和腸道蠕動,減少腹脹的情況。

- 定期回診:如您感到不適持續或加重,應定期回診,並向醫生詳細描述您的症狀,以便進行必要的檢查和治療。

最後,手術後的恢復是個體化的過程,每個人的情況都可能不同,因此持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續的護理和觀察是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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