泌尿的問題？
醫師您好：(1)我一直以來身體都有泌尿的問題，所以服Detrusotil SR 4mg的藥物，然而每次我手淫之前，就先小便了，可是我在手淫之後，又會想小便，請問為什麼?(2)而且我覺得，好像吃藥物有改善一點點之後，每每手淫之後，想小便的症狀又來了，所以我的泌尿問題(待尿時間長、小便無力、頻尿、夜尿、)一直都治不好，請問有比較好的方法嗎?(3)最後我覺得Detrusotil SR 4mg效果好像不是很顯著?
小小，20~29歲男性，詢問日期：2007/01/08
許維愷 醫師回覆-泌尿科
小小：你好1. 我想，在勃起或射精前後，會有神經的興奮，確實會造成尿意，想小便的感覺。
有的人神經比較敏感，確實會造成困擾。
2. 除了藥物以外，可以利用膀胱訓練等來適度延長解尿的時間；另外，有時後，可以放輕鬆一些，心情放鬆應該會改善。
3. 這個藥物，可以說是後線的藥物，（就像是第二三線的抗生素一樣）是屬於相對限制的用藥。
效果應該是不錯的。
若你認為還不滿意，可以與醫師溝通，更改藥物。
建議：可以找這方面的專門醫師，可以就近找大一些的醫院，需要時，可以做尿動力學等檢查，來確定病因。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2007/01/08
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些建議。
1. 手淫後頻尿的原因：
手淫後出現頻尿的情況，可能與生理和心理因素有關。
在手淫過程中，身體會釋放大量的神經傳導物質，這些物質可能會刺激膀胱，導致您在射精後感到尿意。
此外，手淫過程中，身體的緊張與放鬆交替，也可能影響膀胱的感覺神經，讓您在手淫後更容易感到想上廁所。
這種情況在某些人身上會更明顯，尤其是對於神經系統較為敏感的人。
2. Detrusotil SR 4mg的效果及改善方法：
Detrusotil（Tolterodine）是一種抗膽鹼藥物，主要用於治療膀胱過動症，能夠減少膀胱的過度收縮，從而減少頻尿和急尿的症狀。
若您在服用此藥物後仍感到症狀未有明顯改善，建議您與醫師進一步討論，可能需要調整劑量或更換其他藥物。
除了藥物治療，膀胱訓練也是一種有效的方法。
這包括設定定時排尿的計劃，逐漸延長排尿的間隔時間，並在感到尿意時嘗試分散注意力，以減少對排尿的焦慮。
3. 持續的泌尿問題及後續處理：
如果您的泌尿問題持續存在，並且影響到生活品質，建議尋求專業的泌尿科醫師進行更深入的檢查。
可能需要進行尿動力學檢查，以了解膀胱的功能狀況，並找出潛在的病因。
此外，對於某些患者來說，心理因素也可能影響排尿的頻率和感覺，因此心理諮詢或行為治療也可能是有益的。
4. 生活方式的調整：
在生活方式上，您可以考慮減少咖啡因和酒精的攝取，因為這些物質可能會刺激膀胱，增加尿意。
此外，保持良好的水分攝取，但避免在睡前大量飲水，以減少夜尿的情況。
總結來說，手淫後頻尿的現象可能與生理和心理因素有關，而Detrusotil SR 4mg在某些情況下可能需要調整或搭配其他治療方式。
若症狀持續，建議與醫師進一步討論，尋求更合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀，恢復正常生活。
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