兩次就醫都沒改善：泌尿科問題持續中-泌尿科

兩次就醫都沒改善？

問題開始在去年10月底一次自慰射精後腹部以及肛門與陰莖中間部位一陣短暫劇痛後，就有勃起硬度降低以及持續時間降低且容易無性興奮，且在自慰後龜頭前端下部位會酸痛且引發尿意但沒尿，但也只是一兩個小時就恢復了，在今年1月開始自慰後該部位會持續發酸感覺且引發持續尿意，也變成更久時間恢復，然而終於在3月時變成3天都沒恢復的情況下就醫了，第一次醫院就醫驗尿說是沒細菌，開了歐舒以及靜安，但完全沒有效果，在隔了幾天後回診換了另一個醫生看也簡單問診後改開了優列扶，回去幾天也是沒效果，所以並沒有持續吃藥情況下休息後在3月底沒有了龜頭前部位的發酸感覺，且晚上也無強烈尿意，但早上有明顯的餘尿感是以前沒有的，所以吃了醫生開的優列扶幾次後，不知道是自己問題還是藥物刺激，已經4月1日至今每晚有強烈尿意而無法正常入睡，但症狀與以前不同，排尿有灼熱感，尿意處是龜頭後尿道位置而非原本的龜頭位置，且該位置觸發尿意的同時也有灼熱微痛，但奇怪的是這最近這兩天早上完全不會有強烈尿意，只有晚上才出現，我現在已經因為無法好好入睡很崩潰，且不知道自己是攝護腺肥大還是膀胱過動症又或是間質性膀胱炎還是簡單的尿道炎，而醫生也未說明藥吃完會不會改善，有無症狀需不需要回診………真的麻煩醫生給專業建議，是繼續吃優列扶或歐舒藥多久後看情況，還是應該另外就診在檢查…這1個半月真的很崩潰。忘了說，那個強烈尿意是尿的時候沒多少尿，但尿完後馬上又有尿意想尿，尿道灼熱處會不時感覺尿滴流動感覺，好像有流出眼一兩滴，但不知道是不是尿。

蕭先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 請醫院泌尿科就診. 主要的問題是排尿問題,有可能是攝護腺也有可能是膀胱的問題, 如果對症了,多半會改善, 祝健康

回覆日期：2025/04/06
資料來源：台灣e院 - 兩次就醫都沒改善

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的症狀與就醫經歷。
根據您的描述，您目前面臨的問題似乎涉及多個方面，包括勃起功能障礙、尿意頻繁、排尿不適及灼熱感等。
這些症狀可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，您提到的劇痛及隨後的勃起硬度降低，可能與您自慰後的生理反應有關。
自慰過程中，若用力過度或姿勢不當，可能會造成生殖器周圍的肌肉或神經受到刺激，進而引發疼痛或不適感。
這種情況在某些人身上是可以發生的，尤其是當身體尚未完全適應這種行為時。

接下來，您提到的尿意頻繁及灼熱感，這可能與膀胱過動症或尿道炎有關。
膀胱過動症是指膀胱對尿液的感知過於敏感，導致頻繁的尿意和急迫感，而尿道炎則可能引起排尿時的疼痛或灼熱感。
您在就醫時的尿液檢查未發現細菌，這可能意味著您並沒有細菌性尿道炎，但仍然可能存在其他類型的炎症或刺激。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續就醫：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您持續就醫，並尋求專業的泌尿科醫師進一步檢查。
可能需要進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 藥物治療：您提到的優列扶和歐舒等藥物，通常用於緩解膀胱過動症或尿道不適。
若在使用這些藥物後症狀未見改善，建議您與醫師討論是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

3. 生活習慣調整：在此期間，建議您注意生活習慣的調整，例如避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因等），保持良好的水分攝取，並嘗試定時排尿，避免憋尿的情況發生。

4. 心理因素：由於您提到的症狀可能與壓力有關，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒及心理狀態，這對於改善生理症狀也可能有幫助。

5. 定期回診：由於症狀的變化，建議您定期回診，並向醫師詳細描述您的症狀變化，以便醫師能夠根據您的情況調整治療方案。

最後，請您保持耐心，因為泌尿系統的問題有時需要時間來診斷和治療。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。
如有進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！