兩次就醫都沒改善？
問題開始在去年10月底一次自慰射精後腹部以及肛門與陰莖中間部位一陣短暫劇痛後，就有勃起硬度降低以及持續時間降低且容易無性興奮，且在自慰後龜頭前端下部位會酸痛且引發尿意但沒尿，但也只是一兩個小時就恢復了，在今年1月開始自慰後該部位會持續發酸感覺且引發持續尿意，也變成更久時間恢復，然而終於在3月時變成3天都沒恢復的情況下就醫了，第一次醫院就醫驗尿說是沒細菌，開了歐舒以及靜安，但完全沒有效果，在隔了幾天後回診換了另一個醫生看也簡單問診後改開了優列扶，回去幾天也是沒效果，所以並沒有持續吃藥情況下休息後在3月底沒有了龜頭前部位的發酸感覺，且晚上也無強烈尿意，但早上有明顯的餘尿感是以前沒有的，所以吃了醫生開的優列扶幾次後，不知道是自己問題還是藥物刺激，已經4月1日至今每晚有強烈尿意而無法正常入睡，但症狀與以前不同，排尿有灼熱感，尿意處是龜頭後尿道位置而非原本的龜頭位置，且該位置觸發尿意的同時也有灼熱微痛，但奇怪的是這最近這兩天早上完全不會有強烈尿意，只有晚上才出現，我現在已經因為無法好好入睡很崩潰，且不知道自己是攝護腺肥大還是膀胱過動症又或是間質性膀胱炎還是簡單的尿道炎，而醫生也未說明藥吃完會不會改善，有無症狀需不需要回診………真的麻煩醫生給專業建議，是繼續吃優列扶或歐舒藥多久後看情況，還是應該另外就診在檢查…這1個半月真的很崩潰。
忘了說，那個強烈尿意是尿的時候沒多少尿，但尿完後馬上又有尿意想尿，尿道灼熱處會不時感覺尿滴流動感覺，好像有流出眼一兩滴，但不知道是不是尿。
蕭先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/06
彙整補充說明
您好！針對您所描述的排尿痛、頻尿等症狀，這些問題確實可能與多種因素有關，包括感染、膀胱過動症、尿道狹窄、攝護腺問題等。
由於您已經接受過多次檢查，但仍未找到明確的病因，這樣的情況確實會讓人感到困惑和沮喪。
首先，排尿痛和頻尿的症狀可能是由於泌尿系統的感染所引起的，這通常是最常見的原因之一。
然而，您提到的檢查結果顯示尿液正常，且沒有細菌感染，這使得感染的可能性降低。
接下來，膀胱過動症（OAB）也是一個需要考慮的因素，這種情況下，膀胱的神經控制可能出現問題，導致頻尿和急迫感。
此外，您提到的陰莖內的刺痛感和不適，可能與神經的敏感性有關，這在某些情況下可能是由於心理因素或是慢性疼痛症候群引起的。
這種情況下，除了藥物治療外，心理輔導或行為療法也可能會有所幫助。
如果您在多次就醫後仍然感到症狀未改善，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療方案不滿意，尋求其他泌尿科醫生的意見是非常合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。
2. 進一步檢查：考慮進行更深入的檢查，例如尿路動力學檢查，這可以幫助評估膀胱的功能和尿道的狀態，找出可能的問題。
3. 生活方式調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），並進行適度的運動，這些都有助於改善泌尿系統的健康。
4. 心理支持：如果您因為這些症狀感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢的幫助，這可以幫助您更好地應對這些困擾。
5. 藥物調整：如果目前的藥物治療效果不佳，與醫生討論是否需要調整藥物或改用其他類型的藥物。
最後，請記得，持續的症狀不應被忽視，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況！祝您健康！
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